送交者: ContiConti 于 2005-12-31, 06:56:27:
回答: WSJ: 不断上涨的医疗费用令中国人不堪重负 由 老中一号 于 2005-12-30, 19:18:06:
中国政府的卫生政策近些年来都是在补漏洞，中央和地方都是在应付突发事件和卫生防疫等基础性的工作，卫生投入总体不足，卫生投入的效率极低，投入的政策不透明，投入的分析不明晰，是造成国家、医院、患者都喊穷的根本原因。
首先，政府没有一个清晰的卫生政策，即到底是国家福利主义还是市场化的医疗体系，现在还在犹豫不决。国家不愿意把公共卫生投入提高到福利国家的比例，因为这会挤占其他要害部门的利益，如国防、交通、能源、基础建设等有强硬政治背景或拉动GDP增长的行业；而市场化的改革已经被叫停，中央的态度还在犹豫。但根本上政府对卫生体系建设的重视不够，对老百姓的健康重视不够，远远比不上引进外资和进行基础设施建设更积极。
其次，卫生经费的决策不透明不科学，政府拨款的总量不透明，用途不透明，谁知道为何财政今年拨款4%给卫生费用？明年会是4.1%而不是5%？ 有没有科学决策？多半是政治博弈的结果，而非科学地论证过。
即使款项拨到卫生部门，行政管理上的层层剥皮，到了患者手中还有多少？有谁过问过？ 有多少卫生部门的官员因为这些经费，换了豪华办公室，医院盖了大楼，到后来还喊穷？如果把费用到真正改善卫生设施，提高医院职工工资，降低卫生收费上面，会善莫大焉。
第三，政府行政部门推卸责任，把卫生经济负担推向医院，让医院和病人要钱，而管理者 坐享其成，掌握着财务和人事大权的政府机关，跟本不把病人的利益放在心上，他们想的是怎样运用手中的财权和人事权，牟取暴利，让下面的医院院领导们乖乖地给自己进贡。
上行下效，医院在此环境下，除了向患者多搜刮钱财外，自己也是受害者。在这个利益链条中，最终得益的高高在上享清福的政府官员，而普通老百姓（除享受公费医疗的机关事业单位员工外）只能乖乖地交钱看病，或者等死！
所以，改革行政管理体系、提高卫生费用使用效率和透明度、减少卫生部门干部人事和财务管理中的腐败是根本。建立一个社会保险制度并不难，无非就是百姓和政府各交些份子钱罢了，难的是公平，如果政府自己不能公平的话，什么制度都是没用的。