原文《“有70％是对的，这个医学水平已经很高了”
——访武警总医院肿瘤生物治疗科及病理科主任纪小龙》
XYS20080425

无意评价他这个"30%误诊"的数据是否正确。仅就他说话内容看，明显缺乏概率常识。

第一，从下面一段看，他的"30%"是住院后死亡的病人里(经解剖发现)误诊的概率是30%，跟"全体就诊病人误诊率30%"明显不是一个概念。从常理就能推断出在"住院后死亡"的人群里误诊率肯定高于全体就诊的病人的误诊率。这里有个前提条件"住院后死亡"，在概率论里叫条件概率。

【中国青年报：这个数据是怎么来的？是经验判断？有人说你是危言耸听。

纪小龙：这个数据在1999年无锡会议（中华医院管理学会误诊误治研究会）
上就提出来了，没有公开发表。为什么这个话医生不愿意说，老百姓也不愿意说，
包括官员、行政领导也不愿意说？大家知道这是一片雷区，也没有人愿意去捅这
个马蜂窝，现状就是这样。

例如医生30％的误诊率，关键是住院病人的数据，这个数据谁家都有。假如
这个住院的病人死了，死了以后我们去做尸体解剖，之后我们再跟病人生前在医
院的诊断去对比，有多少对的，有多少错的，不就很清楚了吗？

中国青年报：得出这个数据大约研究了多少个病例？

纪小龙：在无锡会议中，有个数据库在对标准误诊文献15048篇中的46万份
报道病例进行计算机处理中，发现有12.8万份误诊病例。现在这些数据我们找人
编了一个数据库。

我也解剖过几百个病例。当时我在301医院，我们一共解剖统计分析了3000
个病例，这样得出来30％左右的误诊率。】

第二，即便真像他说的那样，误诊率是30%，那么找两家医院诊断的误诊率也不是30%的一半。假定每次诊断的误诊是独立无关事件，那么两次都误诊的概率应该是两个误诊概率的乘积，即9%.

【纪小龙：这个不是我提的，这是美国提出的减少误诊的唯一可行方法，叫
second－opinion（第二个意见）。比如这家医院给你诊断得了乳腺癌，你不能
马上开刀，什么都听他的，聪明的做法是要找第二家医院。这样可以把30％的误
诊率降低一半。这也是唯一的方法。】