孕产妇死亡率是世界卫生组织为衡量经济社会发展和卫生事业发展情况而设计的。单纯从公式来看，我想可以这样说：为了生产十万个婴儿，不得不付出X名妇女的生命。它不管原因，只给结果。分析原因，设法减少X是下一步的问题。

为了比较不同国家，当然要用同一个公式。否则就成了鸡同鸭比，毫无意义。纵使白衣咸饭列出一万本教科书，只要和世界卫生组织的公式不一样，也仍然是错。这一点没有商量，错就是错。

另一方面，即使中国的死亡率高于发达国家，也不能直接下结论说妇幼保健人员和妇产科医务人员的工作不到位。因为还有各种其它原因（诸如营养、身体素质、金钱等等），还有具体国情（流产问题）。从“药流、人流、宫内节育器和结扎都是异位妊娠的高危因素”这句来看，有可能由于“具体国情”而增加了死亡率。是不是真的增加了？增加了多少？需要具体的研究，不能轻易下结论。

公式是可以置疑的，但应结合大量统计资料，用专业的方式，而不是泛泛而谈。更不是无端的指责媒体（尽管中国的媒体素质很差）。

用“孕产妇总数”取代“活产数”肯定大幅度减少中国的死亡率，其它国家减少的幅度应远低于中国。但是，由于流产的死亡率低，这是不是掩盖了“可能的”中国的工作不到位而造成的中国的死亡率高？那就成了十足的数字游戏了。在者，其它国家的流产率低，但美国的很多流产是在私人诊所进行的，其医疗条件还不如中国的医院。这是一个对中国有利的条件。白衣咸饭在说明问题时不能只挑对自己有利的说吧？胳膊肘向内拐也不能拐得太过份了。