总的来说，我比较相信白衣的观点（当然，只是我个人的想法，本人一不是医生护士，二不是医学研究人员，只是一普通百姓）。得罪两位之处请赎罪，权当是医盲观点，如果两位有空再多给补补课。

并不是说Linchuang先生不是权威，只是感觉背书背得多了一点。书上的条条框框只不过是前人的经验总结，如果只凭指南、指导来用药，我尽可以自己去买药了。反正哪一类药针对那些细菌、症状估计说明书上都写着的，我要是能对上症状估计也能凑合着自己来也未必可知。但是听到白衣说每个医院针对本院或者本地区的情况来监测、用药，我觉得他要是给我开药可信度可能要高一点点。
我相信，同样的药物，在不同的地区、人群中可能效果不会一样。另外，现在很多细菌对很多抗生素都要耐药性，我认为最主要的原因就是滥用抗生素的结果。不该用的用，不对症的也用，能用新药就不用老药，最后的结果肯定是耐药性。不过我想这里面还牵涉到很多别的问题，比如药品回扣，伪劣药品等等。从这一方面来说，我赞成用老药，如果有效的话。我想这也符合合理、经济的原则。

一个药品的销售额高只能说明销售量大，并不一定等同于最有效。我记得前两年是不是有大公司停售还是赔偿他们的某个药品？当时好像销售额也很高。另外，不知道别的地方，好像美国药品价格不是一般的贵。去年发炎还是什么的，医生给开的就是青霉素（钾?）,几天的量要6美元（还是9美元忘了）。Linchuang先生说的那个针对幽门螺旋杆菌的药刚巧我前段时间买过，没有保险130多美元，有保险60多美元。如果按照这边的价格来算，6亿美元可能比国内的价格买的药少得多。
对于Linchuang先生多次提到的社区指南什么的我有点不明白。不知道这个社区怎么定义的，难道医院里面用药标准和社区标准不一样？这个社区标准是根据什么来制定的？如果医院都没有经常的耐药性检测，怎样能制定社区指南？
前段时间听了个讲座，制药公司现在在做的一个工作是想办法抑制细菌的繁殖（并不是用抗生素，而是用小分子去抑制细菌间的联系）。主要想法是只有细菌繁殖到一定数量以上的时候，才会对抗生素产生耐药性。只要能有效抑制细菌的繁殖，青霉素等一些老的药品可以很轻而易举的杀灭细菌。如果这个工作能有进展，完全没有必要去一味追求新药。
而且，Linchuang先生举的例子可能也不恰当，“这种强辩是极其可笑的，难道贵市没有做过流行病学研究，就可以推测贵市女性的子宫会长到胸腔里去？”。子宫的位置好像和流行病学没有大的关系吧？“我甚至在想，古代的孩子更幸福，他们根本就不用吃抗菌药。” 好像没有人说吃抗菌药是不幸福的。要不然人类还要给青霉素那么高的荣誉干什么？

我想对杂牌博士后说的是：很不幸你没有遇到好的医生。这种事我已经习以为常了。我想你如果遇到像白衣那样的估计感受会好一点点。
现在在看“豪斯医生”，很是敬佩这位先生（当然现实中并不存在）。既然医学就是一门经验积累的学科，可能还是要多靠医生的脑瓜子，而不是完全靠本本吧。人那么多，就算一样的病可能会有各种各样的表征。所以，我还是偏向拿经验说例子的白衣了。

最后，希望能有越来越多的医生出来给大家上上课。希望新语丝能为大家提供一个科普大讲堂！