◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇ 美国为何能保持非典零死亡记录 本刊驻纽约记者/王波 2003年05月07日《环球》杂志 　　截止到4月22日，美国“非典”疑似病例为38例，比早先的200多例显著降低。 美国目前仍保持着“非典”零死亡记录。作为一个人员流动频繁的大国，美国在 迎战“非典”上应该说取得了一定效果。这固然得益于美国相对完善的公共卫生 基础设施，但面对新型传染病采取主动出击战略也是其中一个重要原因。 市长吃中餐辟谣 　　4月16日，纽约曼哈顿华埠的餐馆“唐潮食坊”迎来了一位稀客，纽约市市 长布隆伯格在华埠哥伦布公园开完记者会后，来到这里宴请华人社区领袖。最近， 关于非典肺炎的谣传使这里的餐厅生意冷清。 　　市长在这里品尝了他最喜欢吃的烧排骨，对餐馆的其他菜肴也赞不绝口。 “我在报纸上看到一些文章，有些人不愿来这里用餐，但我还是想来吃这里的美 味，偶尔放弃一下节食。”布隆伯格还说：“其实，对大多数人来说，他们应该 担心过马路时被车撞，因为这种事情发生的概率更大些。”非典型肺炎病例在美 国出现后，在亚裔聚居的纽约、旧金山、洛杉矶等地都曾一度发生恐慌，并对亚 裔产生了某些误解。但美国有关当局在严格按照有关程序对到过疫区的人员进行 检疫隔离的同时，注意做民众的宣传教育工作，使他们能够以正常的心态、科学 的态度对待亚裔。像布隆伯格一样，几个亚裔聚居城市的市长纷纷前往当地唐人 街中餐馆用餐，以实际行动驳斥谣传。各地卫生教育部门也通过各种途径澄清事 实，消除民众的疑虑。纽约市教育局向全市公立学校的学生家长发出书面通知， 指出对于刚刚从亚洲旅行归来的学生和员工，只要他们身体感觉良好，校方就没 有必要要求他们服用药物或提供医生证明，更不应将他们关在校门之外。 　　当突发性公共卫生事件发生时，阻止疫情蔓延最有效的方法就是对被感染者 的隔离以及对易感人群的监控，而在采取这些措施的时候往往会在一定程度上造 成社会的恐慌，并使社会对一部分成员产生不必要的恐惧甚至歧视。在这种情况 下，需要有关当局出面，通过立法、行政命令、媒介宣传等方式约束和教育公众， 减少这种现象的发生。 　　事实上，美国卫生当局从2月初就采取一系列必要的防范措施。到目前为止， 非典型肺炎在美国的传播并不严重，大多数被感染者病况都比较轻微。 反应快标准严 美国疾病控制与预防中心对全球的公共卫生突发事件进行严密监控，当非典 型肺炎疫情刚有蔓延的苗头时，就由卫生当局高层领导人向布什总统通报有关情 况，政府很快颁布行政命令，授权卫生部门对患者实施检疫隔离。国会也随即拨 款1600万美元供疾病控制与预防中心使用。该中心立即启动其亚特兰大的紧急行 动中心，提供全天候服务，并集中了近300名医学专家，从人员和资源上做好疫 情一旦恶化的准备。 　　突发卫生事件发生时，往往具有很多不确定因素，卫生当局很难对疫情的起 因、传播方式、诊治方法作出准确的判断。在这种情况下，美国卫生当局往往采 取宁可信其有，不可信其无的态度，把防范的范围定得大一些，把甄别的标准定 得严一些，然后随着形势的逐渐明朗，对疫情的认识逐步深化，再根据变化的形 势不断对所采用的方法作出修正。3月中旬以来，一些主要机场向准备前往或从 疫情国家返回的乘客发放紧急健康通告卡。该卡以多种文字告知旅行者，他们有 接触“非典”的可能，在旅行后应观察健康状况至少10天，如果出现发烧、咳嗽 或呼吸困难等症状，应当尽快去看医生。一个多月来，有关人员已在2100多个航 班上向近50万乘客发放了这种卡片。 　　3月下旬，一架自东京经香港飞往加州的客机机组人员报告发现可疑病情， 该机抵美后立即被隔离检疫，经证实没有被感染后才被放行。此外，美国疾病控 制与预防中心不断对诊断非典病例的定义加以更新修正，该中心将非典型肺炎病 例分为疑似病例(suspect case)和可能病例(probable case)两种，二者的主要 区别在于后者的胸片透视出现肺炎特有的阴影。诊断病例的定义的不断修正排除 了原来的一些可疑病例，从而使原来公布的病例数字一再下降。这样，既确保有 效地控制疫情发展，又避免造成不必要的社会恐慌和资源浪费。 信息准确机制协调 　　当发生突发性公共卫生事件时，由权威的卫生机构及时发布准确、明晰的相 关信息对于指导公众应对疫情、稳定人心至关重要。在这方面，成立于1946年的 美国疾病控制与预防中心起着领导美国各级卫生机构和全国民众应对公共卫生危 机的信息中心和指挥中心的作用。该中心总部设在亚特兰大，拥有涉及170多个 专业的8500名雇员，他们与遍及全美国的各级卫生机构形成一个全国性的疾病监 控系统，这一系统严密监控世界各国和美国各州疫情的最新发展，并及时收集、 发布相关信息，迅速采取必要措施。 　　仅以纽约为例，该市拥有目前最先进的疾病跟踪警报系统，这个始建于90年 代初的系统本来是用来记录急诊就医情况的，后来被改造成一个可检测疫情传播 和生物袭击的电脑系统，该系统可自动监控，处理来自各个急诊室的信息。据报 道，目前纽约市的疾病监控系统始终处于繁忙状态，每天通过成千上万的求救电 话、急诊就医和处方进行关键病症分析，监测是否有异常情况发生。纽约目前仅 有13例疑似非典型肺炎病例，没有一例是在本地感染的，且症状均比较轻。 　　美国卫生当局还十分注意向社会公众提供通俗易懂且具有权威性的信息与建 议。在美国疾病控制与预防中心的网站上人们可以看到有关当前流行疾病的诊断 和治疗、传染的控制、检疫、病情通报、病人的运送、旅行等几乎所有相关问题 的信息。此外，在美国各州还根据各自的不同情况开辟了不同语言的热线咨询电 话，为公民解答有关非典型肺炎的各种问题。仅在纽约市，市民就可以用英语、 西班牙语、汉语询问有关非典型肺炎的信息，在市卫生局的网站上，市民可以看 到用更多语言发布的相关信息。 　　当某一疫情发展到比较严重的程度时，卫生当局将向有关当局提出建议，并 根据相关的行政命令和法律采取必要行动，严重时可以宣布某一地区进入紧急状 态。1999年，纽约州出现“西尼罗河病毒”的大规模爆发，当时纽约市有7人因 感染此病毒而死亡，有1.3万多人受到感染,纽约市卫生局当时向广大市民发出了 注意防蚊灭蚊的警告，一年后的夏天，有关当局查出纽约中央公园中的大量昆虫 和鸟类受到这种病毒的感染，立即下令禁止中央公园向游人开放。而2002年路易 斯安那州也发生了类似的疫情，州政府立即宣布全州进入紧急状态，并向联邦政 府寻求援助。 　　此外，美疾病控制和预防中心的专家们从2月份就开始对“非典”进行研究， 国家卫生研究所和国防部下属一些研究机构也迅速动员起来。迄今，美国国家过 敏和传染病研究所已搜集了2000多种药物，供美国陆军传染病医学研究所进行测 试，以从中筛选可能用于“非典”治疗的手段。 (XYS20030507) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇