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从sars传播到医疗体制改革 

　　昨天，从小舅妈那知道了山东省淄博市齐鲁石化公司第一例sars患者得病情
况。 

　　小舅妈和此人一个单位。 

　　这个人的父亲在北京住院，他陪床，一日发病，在北京某医院确诊为sars，
医院对他说：“交一万元押金，我们给你治病。”他不愿意交。医院没有进行隔
离。就坐着火车回家了。 

　　回家后正直半夜，没敢回家，在学校的办公室里熬了一夜，第二天，到齐鲁
石化中心医院，对大夫说：“我在北京确诊就是那个病，非典。”当时大夫吓得
脸都黄了！之后隔离在医院某层，结果全层病号跑掉。 

　　问题： 

　　1、北京某医院和医生的做法是否构成妨害传染病防治罪？ 

　　《刑法》规定“妨害传染病防治罪，是指违反传染病防治法规定，引起甲类
传染病传播或者有传播严重危险的行为。”甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。本罪
在具体行为方式上表现为下述四种情形： 1、供水单位供应的饮用水不符合国家
规定的卫生标准的2、拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体
污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的3、准许或者纵容传染病病人、病原携
带者和疑似感染病病人从事国务院卫生行政部门规定从事的易使该传染病扩散的
工作的4、拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的。 

　　本罪在主观方面表现为过失，即行为人对引起甲类传染病传播或传播严重危
险这一结果是不明知的。但行为人违反传染病防治法规定的行为则是故意的。如
果行为人明知会引起甲类传染病传播或传播严重危险而仍实施违反传染病防治法
规定的行为的，则不能以本罪论处，而应以危害公共安全罪论处。 

　　所以某医院主观上为故意，不够成妨害传染病防治罪。况且，sars不属于甲
类传染病之列。 

　　以危险方法危害公共安全罪，是指故意以放火、决水、爆炸、投毒以外的并
与之相当的危险方法，足以危害公共安全的行为。医院主观方面属于间接故意，
持放任的态度。明知这样做会造成疾病的传播，而放任这种情况的发生。 

　　2、在火车上和路上是否又感染了其他人？ 

　　不可知！！！ 

　　3、暴露了医疗体制的弊端？ 

　　从道德上看，医院的行为不尽医疗卫生工作的职责；从感情上看，人民的医
院没有把人民的生命安危当作一回事，完全成了“人民币医院”，有钱的治病，
没钱的滚蛋；从法律上看，触犯了刑法。综上所述，最不可赦！ 

　　但是，患者不希望早点治愈吗？为什么跑回去治病？原因很简单，回齐鲁石
化公司治疗可以报销。医疗保险制度刚刚起步，尚不完善，许多规定了指定医院，
否则不予理赔。有很多sars病例为什么发展到了晚期才去就诊，就是因为感冒发
烧小病的治疗费用就经常高到两千元，老百姓根本没有钱治病，如果不是要命的
疾病，是不会去医院的。 

　　医院为什么会放掉病人？他不知道危险吗？知道，但是如果病人自己不愿意
出钱，医院没有义务给你治疗。又想马儿跑又想马儿不吃草，可能吗？   

　　这就是我们现在不完善的医疗制度，老百姓承担疾病的救治，国家没有担负
起应尽的责任，于是造成了sars病人明知有病，不早就医，不就地就医。老百姓
既不想死，又没有太多的钱治病，于是造成sars病人没有就地隔离。 

　　我的母亲说，六十年代，她得白喉，国家出钱治疗，她一分钱没有花就治好
了。现在有的学校规定，如果擅自外出，检查费用自负。我曾参加送医到农村的
活动，为农民免费咨询，在大集上桌子一摆，农民排山倒海地拥挤过来。当建议
一个农民治疗时，面露难色，其实我只是建议他照个胸片，10元钱而已。 

　　很多问题积累到现在，面对突然而来的sars，火山一样爆发。sars为什么这
么容易迅速传播？除了预警迟缓，官僚隐瞒，我们要好好深思——根子究竟在哪
里？ 

　　建立健全的社会保障体系势不容缓！ 

　　北京大学医学部一名研究生  

(XYS20030420)

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