◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   夏雨——海龟与土鳖的故事   作者:周光达   几年前的一个夏日,是持续高温天气。炎炎烈日灸烤着大地。空气停止了流 动,没有一丝风。当夜幕降临,大地将一天吸收的热量释放出来。整个城市就像 个热气腾腾的大蒸笼。老天爷真是的,明明不喜欢不愿意,你还偏要请我桑拿浴 啊。   午夜已过,正要昏昏入睡,电话铃响了。是一位尿毒症病人打来的:“是周 主任吗?我有瘘的胳膊突然肿了,这有危险吗?”“是吕正义呵,你在哪儿啦?” “我在天津医大二院,他们不给看啊!”   我当时首先想到的是,问题严重了。血透的尿毒症患者一般都做过前臂动静 脉内瘘成行术,作为一个血管通路,才能将血液引出进行透析治疗。如果胳膊肿 胀压迫致使动静脉内瘘堵塞,就没法透析,其后果可想而知。   我说:“你别紧张,我得看过以后才能做出判断。咱们在哪儿碰面呢?”   大概过了十多分钟,我们在市儿童医院附近见面了。是病人爱人和他父亲跟 着打的来的。看他们焦急和担心的样子,我首先给他检查。患者的左前臂包括肘 部明显肿胀疼痛,局部可见瘀斑。腕部动静脉内瘘口有震颤感,表明还没有堵塞。 为防内瘘堵塞,我告诉他们回家以后应该怎么做,他们都一一记下了。   动静脉内瘘是血液透析病人的生命线,难怪他们去医大二院看急诊。经急诊 鉴别,因为是尿毒症,于是电话通知血透室姜埃利主任。过了好一阵子,姜开着 松花江汽车从院外来了。病人和家属告诉我:“令人气愤的是,姜主任来后,一 个字也没有说,转身开车就走了。我们挂的是急诊呵!再说了,这个动静脉瘘手 术还是他给做的呢…”   正说着,忽然间狂风骤起,乌云压顶。伴随着电闪雷鸣,瓢泼大雨从天而降。 在大雨中终于等来了一辆出租车。他们和我道再见,我大声喊:“按我说的做就 行了。”很快,出租车便消失在那茫茫的雨夜中了。   当我跑回家,完全成了只落汤鸡。深夜中的我已经没有了睡意。我想,姜埃 利为什么不理睬他的急诊病人呢?这可能有如下几个原因:   1.该患者原在医大二院透析。后来因看病贵等原因离开了。姜对曾宣布过, 谁不在这儿透析了以后就甭想再回来。   2.姜主持的医大二院透析室有一个潜规则:你来我这儿透析,我给你看病, 否则不给看。   3.忘记了卫生局医师首诊负责制的有关规定。(首诊负责制是指首诊医师 不得以任何理由拒绝诊治患者,而应热情接待,详细检查,认真书写病历,提出 诊断和处理意见。)   4.对该病人的血透并发症不会处理。   5.看这样的病人不能创收。   6.对走穴的兴趣大于看急诊。   7.那天喝高了,酒精中毒,在病人面前“失语”,正处于酒精对中枢的抑 制期。如是,能将汽车从外面开进医院而没出交通事故就不错了。   8.有先见之明,知道将有暴雨,提前走了。   真的想不出还有其它什么理由。   不管怎样,人家是海龟,是主任、教授,导师,是卫生局血液净化质量控制 办公室负责人。人家多牛啊!俺是土鳖,是落汤鸡。俺承认,俺真的不是和人家 在同一个档次上。谁要说俺和人家在一个档次上,俺就和他急。   可是俺就是不明白,这个海龟到底是怎么当上主任教授导师和负责人的呢? 他到底是怎么控制医疗质量的呢?别说什么主任教授导师和负责人了,就算作为 一名普通医生,你对病人还有一丝一毫一丁一点儿的同情心吗?   两天后,吕正义的胳膊完全消肿,又能顺利的透析了。家属想去告状。有哪 个老百姓能告倒集海龟主任教授导师和负责人于一身的姜埃利呢。   想想那场夏雨,真的很爽耶,它使酷暑荡然无存。   在这个充满浮躁的世界,多么需要再下一场痛痛快快的夏雨啊! (XYS20090805) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇