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中医“心主神明”与“脑主神明”之争，及各种基金支持的奇葩“心主神明”研究

　　作者：远离中医药

　　对任何一个心智正常的中小学生，“人用什么器官思考”，从来不应该是个
问题。但是，对中医，这是个大问题。

　　因为这涉及《黄帝内经》，《素问 灵兰秘典论》记：“心者，君主之官也，
神明出焉。”《素问 调经论》说：“心藏神。”“君主”表示高于一切的含义。
意思就是说心在脏腑中居首要地位。“神明”“神”是指高级中枢神经机能活动。
而同一经典中，脑是干嘛的？《黄帝内经-素问-解精微论篇》记载道：“泣涕者
脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。

　　由此可见，在传统中医眼里，心是主宰一切的，脑子不过是用来产生鼻涕而
已。否定“心主神明”,在这些人眼里就是否定黄帝内经，是在干拆梁毁屋的活。
在以前，虽然各中医派别也是打得不可开交，但“心主神明”是没有人怀疑的。
自清代一些传教士将西医带入中国，有些中医也有机会了解西医的解剖学，受西
医理论的影响，一些医家提出“脑为元神之府”，后来张锡纯（1860～1933）提
出调和的“心脑共主神明”的观点。

　　插一段，张锡纯是中国怪诞的中西医结合、中药里加西药之鼻祖，张氏自叙：
“石膏之性，又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大，而发表之力稍
轻。阿司匹林味酸性凉，最善达表，使内郁之 热由表解散，与石膏相助为理，
实有相得益彰之妙也。”再有治阴虚发热，肺痨，用醴泉饮送服阿司匹林；治肺
病发热，以安替匹林代石膏发汗；治癫痫，用西药镇静剂与中药清火、涤痰、理
气之品配伍；治梦遗，加溴化钾或水合氯醛以增加镇脑安神之功。以我们当代人
的认识，一眼就能明白为什么张锡纯从众中医中脱颖而出，多明显的狐假虎威！

　　现在，基础教育的全面普及，更多的人接受了基础的生理卫生教育，都知道
人体主要器官的功能。因此，也有中医考虑，还要不要再继续胡扯“心主神明”？
有些中医、特别是有中国特色的中西医结合医生是主张接受跟现代解剖学近似的
“脑主神明”。

　　中西医结合学会副会长兼秘书长陈士奎教授于2002年3月28日在《中国中医
药报》发表了题为《确立“脑主神明”论是中 医发展的突破点》的文章，在回
顾《黄帝内经》及历代医家关于心、脑功能的论述的基础上，提出要变革“心主
神明”论为“脑主神明”论的观点，并认为“确立 ‘脑主神明’论是中医药理
论与实践现代化发展的突破点”。今年1月，陈士奎教授又在《上海中医药杂志》
发表题为《对中医学“心主神明”和“脑主神明”的再 认识》一文，从系统修
正、审慎扬弃、理论建设、方法论研究等方面论述了“变革‘心主神明’说，确
立‘脑主神明’论是中医药学理论与实践现代化发展的一项系 统工程”，并强
调这一变革是中医药学现代化发展中摆脱传统观念的束缚，进行理性的自我反思
和自我批判的必然选择。

　　然而，就这么一点小变革也是有中医大佬不同意，象“中医泰斗”邓铁涛就
是其一，2002年3月，邓铁涛教授在《新中医》杂志发表题 为《“心主神明”论
的科学性》的文章，对“脑主神明”论的观点进行了反驳，提出“中医药学与新
科技相结合，会给中医学带来‘质变’式的飞跃的发展”。邓铁涛教授在文中强
调：“我赞成中医理论要不断创新发展，但反对以创新为口号，丢掉中医学之精
华。”

　　邓铁涛:有人提出到底是脑主神明还是心主神明？其实质是怀疑中医“藏象”
学说的科学性。所谓“藏象”，就是心、肝、脾、肺、肾５个脏的宏观现象，是
中医运用阴阳五行学说对人体功能加以归纳的五大系统，这一学说...不能以西
医的解剖生理学来衡量与理解，只有用当今的系统论、控制论、信息论... 才能
理解
　　以“脑主神明”取代“心主神明”是一种中医学的创新吗？脑的功能，西医
学已取得使人叹服的成果，因此主张“脑主神明”者用不着花大力气去研究，想
研究也很难超过西方学者。因此提倡者无非是借西医学以改造中医学耳。要改造
“心主神明”论将从何入手？有什么规划蓝图？有 什么办法使“脑主神明”与
中医之系统理论融合？这一切问题好像是该别人去做的事情了。写这样的文章太
轻松了。但这好比把中医学殿堂的正梁拆掉，扯一些石棉瓦盖上去，或放上一个
彩色的塑料支架，一个现代化的中医学就弄成了。这样做实在太过危险了!大厦
将倾，中医危矣!

　　邓铁涛这种调调放到百年前或许是，洋人洋枪洋炮轶舰集中在珠江上，我们
再怎么研究，也很难超过洋人，不如继续发展优势的粪桶尿盘拒敌项目吧….  

　　这次“心--脑之争”没什么结果，后来，据说邓铁涛及几位老中医不断向高
层上书，哭诉中医受歧视，blabla。然后，当局莫名其妙的在973计划中设立中
医理论基础研究专项，邓铁涛作为首席专家，承担了【中医基础理论整理与创新
研究】，前两年经费1700万元，不知其中有多少投入验证【心主神明】。

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　　简单在学术数库上找一下，还能发现不少各类基金支持的各种奇葩“心主神
明研究”…

　　题名：从脑主神明观综合认识中医脑病
　　作者：朱磊 史亚飞 张彦红
　　出处：《时珍国医国药》 CA CSCD 2012年第7期
　　基金：国家自然科学基金面上项目(No.81173144）; 广东高校优秀青年创新
人才培养计划项目(育苗工程）(No.2011-LYM11043）

　　摘要：该文肯定了以＂心主神明观＂为指导的传统中医脑病学说的积极作用
和历史意义,同时从脑主神明观探讨中医脑病生理病理特点、证治思路及防护思想,
认为脑主神明指导下的新中医脑病学是对传统...

　　题名：中医心理学“心”的概念剖析
　　作者：杨秋莉 张伯华 孔军辉 王克勤
　　出处：《中国中医基础医学杂志》 CA CSCD 2012年第8期
　　基金：科技基础性工作专项-中医精神医学与心理学名词规范的制订
(2008FY230300）
　　摘要：中医心理学是以＂心主神明＂、＂形与神俱＂为其指导思想的,因此
＂心＂是中医心理学最重要的概念之一。＂心主神明＂中＂心＂的概念具有着深
厚的中华传统文化底蕴,与源于西方的现代医学生...

　　题名：从心脑主神明之争探讨中医学脑的功能
　　作者：吴颢昕 梅晓云
　　出处：《中华中医药杂志》 CA CSCD 2011年第10期
　　基金：南京中医药大学中医基础理论专项(No.08XJC01）
　　摘要：分析了＂心主神明＂与＂脑主神明＂的理论依据,认为＂心主神明＂
论是建立在中医整体观念之上,说明五脏、心、精神活动之间关系的一种学说,对
中医脑病的治疗具有重要的指导作用。但＂心主...

　　题名：对“心”的再认识
　　作者：李剑颖 于峥
　　出处：《中国中医基础医学杂志》 CA CSCD 2010年第4期
　　基金：科技都基本科研业务费自主选题(ZZ2006003ZZ2006016）
　　摘要：《素问.痿论》曰：＂心主身之血脉。＂《素问.灵兰秘典论》曰：＂
心者,君主之官,神明出焉。＂心的主要生理功能是主血脉、藏神。随着医学研究
的不断进步,对于＂心＂的功能的认识也更加丰...

　　题名：心主神明阐微
　　作者：岳晓杰 姜惟 李辉
　　出处：《中国中医急症》 2011年第1期
　　基金：南京中医药大学基础理论专项课题(08XJC01）
　　摘要：心主神明是中医学的一个重要理论。本文从传统认识结合现代医学研
究认为,心主神明是科学合理的,此理论具有其独特的优势,我们应当充分研究认识,
利用其为人类健康服务。

　　题名：养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效观察
　　作者：毕榕 张泉 姚平 丁博智 杜庆芳 邹莉萍
　　出处：《中西医结合心脑血管病杂志》 2008年第10期
　　基金：为成都中医药大学校基金课题(No.ZRTB2007024））
　　摘要：目的观察养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗
效，进一步探讨养心安神药改善心肌缺血的机制。方法将符合病例入选标准的60
例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照...

　　题名：“心主神明”的发生学思考
　　作者：王颖晓
　　出处：《时珍国医国药》 CA CSCD 2008年第9期
　　基金：上海市教委科研基金项目(No.06CS052）
　　摘要：运用文献考证方法，从发生学角度探析了“心主神明”的理论由来，
指出“神明之心”应为功能之心，“心主神明”这一认识的获取是在古代哲学
“心灵论”和取象思维影响下，以文字学为依据，...

　　题名：关于“孰主神明”的争鸣与反思
　　作者：张效霞 王振国
　　出处：《天津中医药》 CA 2006年第5期
　　基金：教育部高等学校博士学科点专项科研基金资助项目(20050441006）.
　　摘要：“心主神明”观念的形成，乃是由心之于身，犹君主之于社稷国家的
观念推论而来；在中医学中，脑连属于脏腑的“资格”都不具备，也就更谈不上
将“主神明”的功能赋予脑了，故“脑主神明”...

　　题名：心主神明与认知ˇ——阿尔茨海默病研究中的启示（基金项目）
　　作者：周如倩 2005-9-22
　　来源：中华现代临床医学杂志 
　　摘要: 基金项目:国家“九五”攻关资助项目（96-906-09-01）【摘要】 目
的 验证心是人体神明功能的主要依托脏器，它的作用涵盖了现代医学中的认知
功能，心气不足可造成认知功能的障碍。结果 在改善该病的认知功能方面具有
确切的疗效。结论 证实了心主神明理论在改善认知方面的临床指导意义。关键
词 心 神明 认知心主神明是中......

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