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　　补的不是大脑，损的却是智商——惹恼神经病学家的补脑保健品

　　作者：李长青
　　来源：科学猫头鹰

　　最新一期《美国医学会杂志》上，三位来自美国加州大学旧金山分校（UCSF）
的神经病学专家联名发表了一篇文章，题为《痴呆和脑健康（领域）伪医学的兴
起》，向三十亿美元的保健品市场开炮。这篇发表在专业期刊上的文章还受到媒
体的关注，包括商业杂志《福布斯》。

　　说起UCSF的神经病学，那可是大名鼎鼎：在美国神经病学专业中名列三甲，
有发现和命名朊毒体（疯牛病的病因）的诺奖获得者——史坦利·布鲁希纳，还
有几百位神经病学专家。这次发文章的，就是其中三位：乔安娜·赫尔穆特，吉
尔·拉比诺维奇和布鲁斯·米勒。

　　和世界上许多国家一样，美国的老龄化形势也很严重，老人越来越多，痴呆
和记忆力障碍成为重要的卫生和社会问题。号称治疗痴呆和提高记忆力的补脑保
健品非常之多，并且和所有保健品一样，也喜欢以医学面目示人。但这种医学面
目并不是真的医学，而是伪医学。

　　三位专家指出，伪医学的特征就是以证言证词代替科学。证言证词用的不是
科学实验和逻辑推导，而是现身说法。现身说法是广告常用手法，有的以消费者
的形式，有的以专家学者的形式，对于商品推销非常有效。但即便证言证词看起
来很吸引人，与科学证据相比却非常不可靠。在证据金字塔上，只有那些大样本
随机对照的研究结果才能占据顶端，个案报道非常靠下，专家观点还要低，动物
和细胞实验则是垫底。这还是在正规科学杂志上发表的证据，广告上的现身说法
根本不入流，不算证据。

　　对于那种装模作样的伪医学，文章引用了大物理学家费曼提出的“草包族科
学”这个定义。费曼描述的是太平洋小岛上的一些土著居民，在看到美军飞机搬
运物资后，就拿草和树枝做了一个飞机模型，以及惟妙惟肖的通讯设备，自己和
美军士兵一样装束，希望这样就能让食品物资从天而降。和草包族们一样，保健
品推销者模仿科学的做派很足，但科学的实质并不存在。最简单的，科学都要回
答一个关键问题：假如我是错误的，那应该是怎么回事？但是商业宣传不会也不
允许提出这样的问题。从上到下，从内到外，他们的宣传只围绕着一个中心，即
坚信产品是有效的。

　　目前医学没有发现哪种膳食补充剂对痴呆有效。而且这些保健品并不像有些
人认为的那样：效果固然可疑，但吃吃也没什么坏处。文章明确指出了这些保健
品的危害：有些是确实的健康损害，如维生素E被发现会增加脑出血的风险，服
用过量还会致死；主要损害还是在经济上，吃没用的东西浪费钱，损害钱包就不
是害人了吗？还有一条害处作为医生深有同感，就是和病人讨论这些东西浪费了
宝贵的时间。

　　这篇文章不只针对保健品商家，对自己的同行也不客气。先是批评了有些同
行在缺少证据的情况下，受利益驱动向患者推荐自费的抗痴呆治疗，包括静脉营
养、个性化排毒、螯合疗法、抗生素治疗，以及干细胞治疗，等等。而后，对于
有不少知名专家参与支持的推荐意见也提出质疑，因为这些推荐意见根据的很多
所谓科学研究，同样存在草包科学家的特征，如缺少随机对照、干预措施不统一，
等等。

　　文章最后指出，医生有保护病人免受商业宣传误导的道德义务。医生应该学
会分辨真正的科学和草包族科学，并且教育病人；号召国家层面采取措施限制这
些误导性的商业推广。我非常赞同这一点：虽然伪医学有各种各样力量的推动，
但受过教育的医生应该是为患者抵制这种邪恶力量最坚实的防线。

　　其实国内医生批评保健品和各种不靠谱诊疗手段的声音也不少，有些还是实
名的，但面对保健产品集团的强大市场推动，这种声音变得极其微弱。而我们的
监管部门、多数媒体、甚至医学机构对反对保健品这种没有利益的事也了无兴趣。
教育病人远离伤害，目前还主要靠少数有责任和良知的医生的单打独斗。民众正
确健康理念的形成和科学健康观念的确立，在当前环境下，依然遥遥无期。

(XYS20190228)

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