◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys6.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 　　新译王吉民 伍连德《中国医史》上篇 第五章 古代名医 　　大海就是一切 译 梦妈 审校 　　（第四章见2021年3月22日新语丝， http://newxys6.com/xys/ebooks/others/science/dajia22/zhongyi2.txt） 　　除了上述学说之外，还有其它关于疾病起因的理论。以下几位古代医生的轶 事，为同时期作家所述，将有助于我们从更多的侧面了解那个时代的医学思想。 　　医缓： 　　公( 晋侯 )疾病，求医於秦，秦伯使医缓为之。未至，公梦疾为二竖子， 曰:'彼良医也。惧伤我，焉逃之?' 　　其一曰:'居肓之上，膏 (心脏和膈肌之间的区域) 之下，若我何?' 　　医至，曰:'疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至 焉，不可为也'。 　　公曰:'良医也'，厚为之礼而归之。（1） 　　医和： 　　晋侯有疾，求医于秦。秦伯使医和视之，曰:“疾不可为也，是谓近女室。 疾如蛊，非鬼非食，惑以丧志，良臣将死，天命不佑。” 　　公曰:“女不可近乎?” 　　对曰:“节之…”。 　　又曰：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、 阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾， 风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女阳物而晦时，淫则生内热惑蛊之 疾。今君不节不时，能无及此乎?” 　　出告赵孟，赵孟曰:“谁当良臣?” 　　对曰: “主是谓矣。主相晋国，于今八年，晋国无乱，诸侯无阙，可谓良矣。 和闻之，国之大臣，荣其宠禄，任其大节，有灾祸兴而无改焉，必受其咎。今君 至于淫以生疾，将不能图恤社稷，祸孰大焉?主不能御，吾是以云也。” 　　赵孟曰: “何谓蛊?” 　　对曰：“淫溺惑乱之所生也。于文，皿虫为蛊。谷之飞亦为蛊。在《周易》， 女惑男、风落山谓之蛊。皆同物也。” 　　赵孟曰: “良医也。” 　　厚其礼而归?之。（2） 　　卢氏医： 　　杨朱之友曰季梁。季梁得疾，七日大渐。其子环而泣之，请医。季梁谓杨朱 曰：“吾子不肖，如此之甚，汝奚不为我歌以晓之?” 　　杨朱歌曰： “ 　　天其弗识， 　　人胡能觉? 　　匪祐自天， 　　弗孽由人。 　　我乎汝乎! 　　其弗知乎! 　　医乎巫乎! 　　其知之乎?” 　　其子弗晓，终谒三医。一曰矫氏，二曰俞氏，三曰卢氏，诊其所疾。矫氏谓 季梁曰：“汝寒温不节，虚实失度，病由饥饱色欲。精虑烦散，非天非鬼。虽渐， 可攻也。” 　　季梁曰：“众医也，亟屏之!” 　　俞氏曰：“汝始则胎气不足，乳湩有余。病非一朝一夕之故，其所由来渐矣， 弗可已也。” 　　季梁曰：“良医也，且食之!” 　　卢氏曰：“汝疾不由天，亦不由人，亦不由鬼。禀生受形，既有制之者矣， 亦有知之者矣，药石其如汝何?” 　　季梁曰：“神医也，重贶遣之!” 　　俄而季梁之疾自瘳。（3） 　　扁鹊 　　扁鹊是最知名的古代名医，他是首位被史家记述的医师。中国的希罗多德 （4）司马迁在他的《史记》里立有扁鹊的长篇列传。同时代的著者也记录了扁 鹊杰出的医疗事迹。他姓甚名谁？言者不一。有人说他是勃海郡郑人，姓秦，名 越人；另有人说他是生于卢国的扁家人，名鹊；还有人说他长着鸟啄和蝙蝠的翅 膀，所以叫扁鹊（5）。据说他年少时为人舍长，有一位舍客叫长桑君，扁鹊对 他很恭敬，长桑君也知道扁鹊不是一般的人。相识十年后，有一天长桑君把扁鹊 叫到身边，对他说:"我年纪大了，有禁方想传授于你，切勿泄露于他人。"扁鹊 许诺答应。老人把一本禁方书和一包药送给扁鹊，告诉他饮上池之水服药三十天 后（6），将洞晓大自然的奥秘。长桑君是仙人，忽然就不见了。扁鹊遵照他的 话去做，最终能透视人体，观察到内脏的疾病（7）。显然，由于他不想被人知 道他的本领，便假借诊脉的名义给人看病。 　　关于他那惊人医术和灵验预言的故事在那个时期的书中俯拾皆是。以下是其 中一些： 　　晋昭公时，赵简子为大夫，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆惧，於是 召扁鹊。扁鹊入视病，出……曰:"血脉治也，而何怪!昔秦穆公尝如此，七日而 寤……今主君之病与之同，不出三日必间……" 居二日半，简子寤……简子赐 扁鹊田四万亩（8）。 　　扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰:"太子何病，国 中治穰过於众事?" 中庶子曰:"太子病血气不时，交错而不得泄，暴发於外，则 为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。 " 扁鹊曰:"其死何如时?" 曰:"鸡鸣至今。" 曰:"收乎?" 曰:"未也，其死未 能半日也。" "言臣齐勃海秦越人也，家在於郑，未尝得望精光侍谒於前也。闻 太子不幸而死，臣能生之。" 中庶子曰:"先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣 闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案扤毒熨，一拨见病之 应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤 五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也;不能若是而欲生之，曾不可 以告咳婴之儿。" 终日，扁鹊仰天叹曰:"夫子之为方也，若以管窥天，以郄视 文。越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴; 闻病之阴，论得其阳。病应见於大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以 吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至於阴，当尚温也。 " 中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。虢 君闻之大惊，出见扁鹊於中阙，曰:"窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒於前也。 先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长 终而不得反。"言末卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承镴，悲不能 自止，容貌变更。 扁鹊曰:"若太子病，所谓"尸蹶"者也。夫以阳入阴中，动胃 繵缘，中经维络，别下於三焦、膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通， 阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽， 破阴绝阳，色废脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，以 阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之，拙者疑殆。 " 扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为 五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二 旬而复故…… 　　扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰:"君有疾在腠理，不治将深。"桓侯 曰:"寡人无疾。"扁鹊出，桓侯谓左右曰:"医之好利也，欲以不疾者为功。"后五 日，扁鹊复见，曰:"君有疾在血脉，不治恐深。"桓侯曰:"寡人无疾。"扁鹊出， 桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰;"君有疾在肠胃间，不治将深。"桓侯不应。 扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁 鹊曰:"疾之居腠理也，汤熨之所及也;在血脉，针石之所及也;其在肠胃，酒醪之 所及也;其在骨髓，虽司命无柰之何。今在骨髓，臣是以无请也。"后五日，桓侯 体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。 　　司马迁评论说：“使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。 人之所病，病疾多;而医之所病，病道少。故病有六不治:骄恣不论於理，一不治 也;轻身重财，二不治也;衣食不能适，三不治也;阴阳并藏气不定，四不治也;形 羸不能服药，五不治也;信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。” 　　《列子-汤问》中有以下著名的故事： 　　鲁公扈、赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治。扁鹊治之，既同愈。谓言扈、齐 婴曰：“汝曩之所疾，自外而于腑脏者，固药石之所已。今有偕生之疾，与体偕 长，今为汝攻之何如？” 二人曰：“愿先闻其验。” 扁鹊谓公扈曰：“汝志强 而气弱，故足于谋而寡于断；齐婴志弱而气疆，故少于虑而伤于专。若换汝之心， 则均于善矣。” 扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之，投以神 药。既悟如初，二人辞归。于是公扈反齐婴之室，而有其妻子，妻子不识；齐婴 亦反公扈之室，有其妻子，妻子亦弗识。二室因相与讼，求辨于扁鹊，扁鹊辩其 子亦弗识。二室因相与讼，求辨于扁鹊，扁鹊辩其所由，讼乃已（9）。 　　扁鹊被认为是《难经》的作者。《难经》是一部包含81 节解答选自《内经》 疑难的经典著作。扁鹊内、外科都很擅长。在辗转列国的旅途中，他以耳目痹医、 带下医（妇科）或小儿医等专家身份为人们治病，因为这些疾病在当时很流行。 他的名气如此之大，最终引起了秦太医令李醯强烈的嫉恨，指使人将他刺杀。他 是脉学公认的最重要代表，脉学在医师诊断时必不可少。 　　扁鹊有两位兄长，也都是医师。《鹖冠子》征引他的话说：“长兄于病视神． 未有形而除之．故名不出于家．中兄治病．其在毫毛．故名不出于闾．若扁鹊者． 鑱血脉．投毒药．割肌肤．而名出闻于诸侯。（10）” 扁鹊为药师和医师们所 崇拜，被尊为灵应药王，每年的四月二十八日他生日这天（药王诞）人们都会上 香祭拜。而在道教典籍中他却被尊奉为天医大圣（11）。 　　值得留意的是，上述这些轶事，在时间上横跨了近四百年，而且扁鹊在许多 相距遥远的地方还同时出现，这是难以解释的。造成这种混乱的原因可能是曾经 有不止一个人用过这个名字。扁鹊是远古神话中的名医，而在周代，这个词普适 于所有著名的医师，由此产生了混乱。司马迁从各种古代文献中收集了所有系于 扁鹊名下的事迹，编缀成一个相连的故事，不知道他们牵涉到几个不同的人。比 如，扁鹊从长桑君处获取秘方，以及他如何挽救了虢国太子生命的故事，描述的 是名叫秦越人的扁鹊；而预言齐桓侯之死，使赵简子复生，以及遭人行刺的，则 纯属另一位完全不同的扁鹊了。 　　———————————————————————————— 　　注释： 　　（1）《左传· 成公十年》，《搜神记》里有同样的记载，并且说在医缓诊 病后，“晋侯（景公）不逾十日而薨矣。” 　　（2）译者注：《左传·昭公元年》 　　（3）《列子?力命篇》 　　（4） 译者注 ：希罗多德 Herodotus 古希腊历史学家。 　　（5）有人认为他不是中国人，而是印度人。参见《古史研究》里的讨论。 （卫聚贤，《扁鹊的医术来自印度》） 　　（6）上池水是指没有沾及地面的雨水，比如露水、或落在竹腔、木洞中的 水。 　　（7）翟理斯 （H.A.Giles）在他的《中国文明史 》（The Civilization of China）中说：“显然，这是x射线的先驱”。除上述之外，中国文学中还引 用了另外三则与X射线有关的参考文献。 　　其一与著名的外科医生华佗有关，据说他有透视人体的能力。（译者案：明， 何柬 《医学统宗 附 医书大略统体》：“华氏内照图 ：内照图，华佗之书。 世传先生神目，置人裸形于日中，洞见其人腑脏，是以象图，又移形色于靣，俾 后人准之，为论治规范。”） 　　其二是《西京杂记》卷三：“高祖初入咸阳宫，周行库府，金玉珍宝，不可 称言。其尤惊异者…有方镜，广四尺，高五尺九寸，表里有明。人直来照之，影 则倒见。以手扪心而来，则见肠胃五脏，历然无硋。秦始皇常以照宫人，胆张心 动者则杀之。” 　　其三是《开元天宝遗事》中的照病镜: 叶法善有一铁镜，鉴物如水。人每 有疾病，以镜照之，尽见脏腑中所滞之物。后以药疗之，竟至痊瘥。　 　　以如此脆弱的证据，设想它们是现代 х 射线的先驱就太过分了。 　　译者案：关于透视，在《列子》中尚有一则：龙叔谓文挚曰：“子之术微矣。 吾有疾，子能已乎？”文挚曰：“唯命所听。然先言子所病之证。”　龙叔曰： “吾乡誉不以为荣，国毁不以为辱；得而不喜，失而弗忧；视生如死；视富如贫； 视人如豕；视吾如人。处吾之家，如逆旅之舍；观吾之乡，如戎蛮之国。凡此众 疾，爵赏不能劝，刑罚不能威，盛衰、利害不能易，哀乐不能移。固不可事国君， 交亲友，御妻子，制仆隶。此奚疾哉？奚方能已之乎？”　文挚乃命龙叔背明而 立，文挚自后向明而望之，既而曰：“嘻！吾见子之心矣：方寸之地虚矣。几圣 人也！子心六孔流通，一孔不达。今以圣智为疾者，或由此乎！非吾浅术所能已 也。” 　　（8）中国的一亩约为六分之一英亩。这大约是有史以来最大的一笔医酬。 　　（9）《列子?汤问篇》 　　（10）《鹖冠子·世贤篇》 　　（11）《太上无极洞慈真元天心宝忏》，卷30，第56页。 　　（译者案：未见此书。原文直译是“天医院长”，中医研究院本译做“天医 星”，不知所据。现暂据《上清天医许陶相宰救苦济世宝忏》译为“ 天医大 圣”。） (XYS20211106) ◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys6.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇