◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys8.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 　　我的covid患病经过 　　作者：李长青 　　我是比较早接种mRNA疫苗的人，疫苗刚批准使用的2021年3月份就接种了第 一针，去年10月份接种了加强针，一共三针。去年底和今年初奥密克戎BA.1肆虐 的时候，我怀疑自己可能被感染过，但只有很轻微的咽痛，所以没有去检测，而 同一治疗组的另外三个人，包括主治、我的第二年住院医，和我同年的另外一个 第一年住院医都曾在那期间检测阳性并隔离了5天。 　　因为有奥密克戎A.1的经历，所以我对接种新推出的二价加强针不再像前面 几针那么积极，也就没接种。 　　不知道是病毒变异还是之前的疫苗效果逐渐降低，前一阵奥米克隆BA.5开始 之后，之前没有被感染过的一些同事，包括我先后被感染了。虽然没有一个重症， 但整个得病过程还挺不舒服的。 　　回想得病经过，我被感染的可能来源有三个：身边的同事，门诊某位潜伏期 的病人，或者我的大女儿。大女儿的可能性比较大。据她说那段期间她学校好多 同学有感冒症状，但自己不检测学校也不要求。 　　症状起自两个月前某个周六的ICU白班，早晨去上班之前感觉有些乏力。到 了办公室以后开始感觉到发烧，到供应室拿了一个体温计，每几分钟测一次，发 现体温在慢慢上升，同时乏力也越来越重。向主治和chief汇报后，等待接替我 的住院医来之前，去门诊的检测中心做了自疫情以来第一次核酸测试。接班同事 来之后，我在值班休息室等了两个小时，到下午结果阳性。 　　我的身体总体健康，但比较超重，算是有高危因素。所以请关系不错的主治 帮忙，给开了paxlovid。回家就躺下了。按照医院的policy，要在家隔离5天，5 天之后如果没有发烧就回去上班。 　　接下来的两天最难受，身上一阵冷一阵热，浑身酸痛，体温最高达到39度， 症状像以前的流感，但比流感重。没有呼吸困难，自测脉氧饱和度都在99-100%。 因为乏力明显，大部分时间就躺着。 　　两天之后热退，这要是以前的流感，热退基本就完全恢复了，但对于我来说， 难受才刚刚开始。第一个症状就是嗓子痛，这也是其他同一时期患病的同事的最 显著体验。疼痛始自发烧期间，但没有随着烧退而缓解，反而越来越重，是持续 的恼人的疼痛，最疼的时候是咽唾沫，疼得想骂人的感觉。疼痛高峰持续了大约 有两三天，那期间只能靠布洛芬续命。布洛芬不敢吃太多，我给自己定的时间是 6小时一次，最多不超过4小时一次，但镇痛的效果持续时间大概只有两个小时。 吃冰激凌只在入口和吞咽的时候有点效果，但吃完之后似乎疼得更厉害，个人体 会似乎吃水果最有效。好在水果比冰激凌健康的多，就尽量以水果待饭了。 　　等到隔离结束的时候，嗓子终于没那么疼了，在此期间吃完了5天的 paxlovid。有一个不良反应是口中的金属味，后来吃过这个药的一位主治告诉我 他也经历过。本来以为我的covid就此结束了，但接下来是长达两周的鼻塞—— 流鼻涕交替，外加喷嚏。症状似乎是普通感冒和过敏的重叠。还有持续时间更长， 差不多有一个多月的干咳。这样的症状在我来说并不是第一次，以前也有过几次 感冒后持续的咳嗽。这样的情况在人群中也并不罕见，是人体的呼吸道在感染后 产生的一种高敏状态。 　　因为知道对于这些症状没有什么特效的治疗，大多只能等它们自己慢慢消失， 所以也就不着急了。结果随着咳嗽的缓慢缓解，又出现了新情况。某天早晨突然 感觉到右侧肋下没来由的疼痛。我小时候得过严重的水痘，所以立马担心是要出 带状疱疹了。果然当天晚上疼痛的地方就开始出现皮疹，带状疱疹基本可以确诊 了。我不想等到出水泡再治疗，好在第二天是周六，赶紧约了附近的urgent care。 　　PA先来了解病史，我直截了当的告诉她我可能有带状疱疹了，给她看了皮疹， 比前一天晚上又多了一点，但仅限于右侧肋下和右后背，这也符合带状疱疹不过 身体中线的特点。后来urgent care的医生也同意我的诊断。我告诉他前不久患 过covid，是不是有关系。他认为不排除这种可能，但他也知道我在做住院医， 而且是在Bronx这种有名的医疗贫困区，认为没准是住院医的stressful life style造成的也说不定。后来我查了一下，covid诱发的可能性更大一些，因为已 经有报道covid后带状疱疹的发生率最高可以翻倍。 　　确诊带状疱疹就是吃阿昔洛韦10天，这个药的奇怪之处是一天吃五次，连24 小时这样友好的公倍数都没法均分。好在那段时间是ICU夜班，可以随时吃药。 药物效果还是很明显的，我的皮疹跳过了水泡阶段，十天之内就慢慢消失了。有 不少带状疱疹患者痊愈后遗留长时间的神经痛，我也没有，皮疹消退后疼痛不过 持续了两三天就消失了。 　　总之，就我个人来说，这次covid还是给我造成了相当的困扰和痛苦。因为 我服用了预防重症的paxlovid，所以不知道如果没用的话会不会搞到需要住院的 程度。估计可能性不大，因为身边接种了疫苗的同事并没有出现过一个重症，全 人群的统计显示接种疫苗后转为重症的概率依然极低。如果我从没有接种疫苗， 之前也没有被感染过，风险应该要大很多。 　　2022.12.09 (XYS20221212) ◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys8.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇