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回张志成《关于“世界首台超声聚焦刀的发明者”王志彪教授》

桂铭

> 我曾经去过海扶公司。

我是偶然看到介绍王志彪教授的网页的，并不认识王志彪教授本人，也不从事
超声聚焦方面的工作。

> 王教授的世界首台超声聚能刀是货真价实的“聚能刀”，而不是“聚焦超声在医
> 学和肿瘤治疗”的思想。

我质疑的是“世界首台超声聚焦刀的发明者”这个说法。即使王教授的超声聚
能刀是“货真价实”，但不一定是“世界首台”。我检索到并在质疑文里提到的
文献都是临床实践报告，说明聚焦超声在医学和肿瘤治疗并不只是停留在“思想”
阶段，而是早有实践操作的。张志成想强调“思想”，有误导之嫌。

> 海扶公司的聚能刀能够实际应用，用于临床治疗。

网上可以查到，至少有两家公司的超声聚能治疗仪能够实际应用，用于临床治
疗：
（1）EDAP 
(http://www.edap-hifu.com/eng/physicians/hifu/2a_hifu_overview.htm)
他们自1995年就开始对前列腺癌患者开展Ablatherm-HIFU的临床治疗。

Beerlage HP, Thuroff S, Debruyne FM, Chaussy C, de la Rosette JJ. 
Transrectal high-intensity focused ultrasound using the Ablatherm 
device in the treatment of localized prostate carcinoma.
Urology. 1999 Aug;54(2):273-7.

C. Chaussy, S. Thüroff, G. Vallancien, W. Wieland, H.J. Kiel, A. Le 
Duc, F. Desgranchamps, J. de la Rosette, A. Gelet - HIFU for the 
Treatment of Localized Prostate Cancer: Efficacy Results of the 
European Multicentric Study - The Journal Of Urology, May 2001, Vol. 
165, 5:388

（2）Focus Surgery, Inc.（http://www.focus-surgery.com/index.htm）
从他们的论文来看，他们先后有Sonablate? 200 和Sonablate? 500两种型号的
超声聚能治疗仪能够实际应用，用于临床治疗，而且早在1994年就有动物和临床
实验治疗综述。

Sanghvi NT, Foster RS, Bihrle R, Casey R, Uchida T, Phillips MH, Syrus 
J, Zaitsev AV, Marich KW, Fry FJ. Noninvasive surgery of prostate 
tissue by high intensity focused ultrasound: an updated report.
Eur J Ultrasound. 1999 Mar;9(1):19-29.

Sanghvi NT, Hawes RH. High-intensity focused ultrasound.
Gastrointest Endosc Clin N Am. 1994 Apr;4(2):383-95. Review.

Yang R, Reilly CR, Rescorla FJ, Faught PR, Sanghvi NT, Fry FJ, 
Franklin TD Jr, Lumeng L, Grosfeld JL. High-intensity focused 
ultrasound in the treatment of experimental liver cancer.
Arch Surg. 1991 Aug;126(8):1002-9; discussion 1009-10.

> 世界上超声聚能治疗技术研究比较好的单位是哈佛大学、牛津大学和华盛顿大学
> （UW，SEATTLE，WA），在世界超声聚能医学界，重庆医科大学是领先的，按照
> 哈佛的说法，领先3—5年。

重庆海扶公司网页有这样的说法，但是没有给出相关内容。请给出哈福说法的
文献或其他证据。

> 标志是，世界超声聚能协会总部就设在重庆医科大学。这可以说是我国在医疗领
> 域里为数不多的领先科研成果之一。

与质疑内容无关。

> 标志之二是：超声聚能刀已经获得了中国、加拿大专利，并在申请世界上几个主
> 要国家的专利。（方大侠恐怕对专利应该比较了解，就不多说了。）从这个意义
> 上讲，毫无疑问，王教授是“首台聚能刀”的发明者。

专利可以是某项技术的改进而申请的知识产权，并不能够说明王教授是“首台
聚能刀”的发明者，特别是“世界首台”。

易如评：

关于领先3—5年，是（UW）Larry Crum说的。

不知道怎么变成哈佛的。其实，Crum的赞扬比哈佛的“管用”。搞超声、甚至声
学界，应该都知道Crum的，所以王志彪教授乃至其中国同行还是值得自豪的。记
得去年就读过Michael Bailey的声学报道，就是关于中国超声治疗的。你们一争
论，给想起来了。
下面是Crum原话的联接：
http://seattlepi.nwsource.com/local/80546_ultrasurg30.shtml 

桂铭评：

如果你看过EDAP和Focus Surgery的网页还有他们的论文，我想你可能得不出“领
先三五年”的印象，不管是谁说的。

我是不知道谁是Crum。我看过西雅图那个小组的网页，感觉他们在临床方面是比重
庆慢。

我从那篇报道中感觉到Crum不太了解肿瘤及其治疗的情况。

"The problem with most cancer therapies today is damage to the body. This 
method does not damage the body," said Dr. Feng Wu, who directs the program 
at Chongqing University.

这句话也是有误。什么叫做damage the body？尽管是“聚焦”，从有关实验的肝脏
治疗照片来看，热变损害区域还是不小的。所以，Dr. Robert Livingston, one of 
the lead oncologists at the UW, said using ultrasound to non-invasively 
destroy tumors sounds good but there's no evidence yet that it provides 
superior results. And there are some drawbacks."With this method, you're 
introducing a burn into the body," Barnett said. "I'm not sure that's better 
than surgery."

大胖星评：

从上下文看，Crum 并没有说中国的技术领先三到五年。

更象是说，因为中国容易拿人开练， 所以已有临床实验的结果，所以领先三到五年。

Despite Seattle's lead role in developing this technique, the first
clinical trials of the high-energy ultrasound device for stemming
bleeding were done in Germany.

For cancer, this technique is now available only in China. A small
number of cancer patients in Britain will be able try it soon with a
clinical trial planned at Oxford University. 

"The Chinese are three to five years ahead of us on this," said a
frustrated Larry Crum, director of the UW's center for industrial and
medical ultrasound at the Applied Physics Laboratory. "I don't know
why we're not doing it here." 

(XYS20030910)

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