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　　《内经》中的肾气

　　作者：Brook

　　帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？歧伯曰：女子七岁，肾气
盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，
肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮，五七，阳明脉
衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，
太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿
更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，
筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕
齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸
竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六府之精而
藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体
重，行步不正，而无子耳。(——素问·上古天真论)。

　　[解释]

　　古人认为，人的生长发育与肾气关系最为密切，女子每增长七岁，男子每增
长八岁，肾气便有明显的改变，人之形体发育及生殖机能都在发生变化。《素问。
上古天真论》认为，女予七岁肾气盛，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月经
应时而行，才有生育能力。到了七七四十九岁，天癸枯竭，月经断绝，形体衰老，
就不能生育了，男子八岁，肾气实，到了八八六十四岁，天癸枯竭，齿发脱落，
形体衰老，丧失了生育能力。可见肾气是生长发育的根本，人之由小到少，由壮
至老，形体的盛衰，都是肾气盛衰所决定的。（黄帝内经类析，内蒙古人民出版
社，1986）

　　《内经》对人体性生理不同年龄阶段的不同表现，基本上符合古人的情况，
人的生长发育衰老，的确和内分泌相关，说明这本书，是当时对人体生理变化情
况的观察而描述的，没有神秘的东西，古人是老实人。2000年前有此观察描述，
很不简单。

　　古时候，没有数理统计，所以，这里的描述是大致的，并不表示人人如此。
人和人之间，差异永远是存在的，这里没有反映出来，不能苛求于古人。非常明
显的事实是，廉颇80多岁了，还精神抖擞，希望上战场杀敌，后汉末刘表的儿子
刘琦，才20多岁，就形容衰枯，就病入膏肓，这样的差异，是普遍存在的，在此
段描述中，没有反映出来。（之所以举不同时代的人，是因为他们为大家所熟知，
任何时代，个体差异永远是存在的）。

　　为什么古人认为肾藏精？因为精液的确是从尿道射出来的，尿也是从此处排
出，在没有做精确解剖的情况下，有此错误认识，并不奇怪。古人不仅把生殖腺
的功能归于肾，甚至把肾上腺的功能也归于肾，这不仅要解剖，必须有生理实验
才能确切知道。

　　现在，数理统计早就建立了，解剖、生理都可以做到很精细的水平，人的寿
命长了，生理状态也发生了很大的变化。可惜的是，在一些抱残守缺者眼里，古
人的话，句句是经典，不能有一个字的变更和修订，不能理解，要在操作中加深
曲解和附会。因为本身的描述就粗糙，只能曲解。把一切都附会在经典上，就是
一个弘扬国粹的、尊师敬祖且会包装的伟大专家，就能得到升迁。虽然现在已经
知道睾丸、卵巢、肾上腺，这些名词因为经典里没有，是万万不能加进去的，否
则就失去了优势、特色，就是让“西医”吞并了“中医”。中医之肾不同于西医
之肾就应需而生，每个人生有两种肾。奇怪的是，这样的妙论，竟没有人反驳。
一个立论出来，或附和，或叫好，没有任何争鸣，这是正常的现象吗？

　　某大报有个栏目，叫“不吐不快”，无非是一些中医权威发牢骚，哀叹中医
的日渐式微，怎么办呢？办一份专门报纸，让这些吐了才快的国宝天天、时时、
分分、秒秒吐，彻底吐个痛快。这样一吐，医术肯定会大大地高明好几个层次，
诊治效果肯定是神来病除，且能去根，永不复发。要是还不行，最好赏他一把尚
方宝剑，只准自家吹牛，有病必须找他，无论其诊治水平、效果如何，哪怕把人
治死了，也是该死，要是不经他治，肯定会死得更快、更痛苦，稍有微词就砍头
勿赦。这样一定会大大地痛快了吧？

(XYS20061030)

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