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“把茶水当做尿液标本”说明了什么？

Linchuang

中新网记者柴燕菲和特约记者郑瑜、李京等报道，他们把茶水当尿液送到杭州三
家医院“居然”检测出异常，并被医生诊断出有炎症而予以治疗，他们最后语重
心长地教育医生“医学是一门非常严谨的学科……这一结果至少说明这些医院的
工作作风极不严谨，像这样的医院能让患者放心吗，谁又能排除这种马虎不会发
生在患者身上呢”。

一时间网上群情激奋，医务人员又一次成为众矢之的。这件事真的如此不堪吗？
作为一名医生，我看到了什么？

    一、我看到了发明仪器的人没有妓者有想象力

    一般这类自动生化仪对胆红素、尿胆原、尿糖等的检测原理是通过加入试剂
后比较吸光度、荧光等来定量的，其特异性并不强，是在设定检测标本类型前提
下进行的，药物等许多化学成分都可能影响结果。茶叶叶含许多种有机物，完全
可能出现阳性结果。对细胞的检测则是通过对一定范围大小和透光度颗粒的计数
来完成，可能受到气泡或其他颗粒的影响；因此确实应该通过人工镜检来矫正，
但即使人工镜检，有时候也会有少数情况把非细胞的颗粒看成细胞。

    (我是临床医生，对检测仪器不太内行，只能大概说明，请网友指正。另在
此在这用“妓者”一词指代某些人是为避免伤及那些有职业道德和水准的记者） 

      二、我看到了医务人员低估了妓者的无耻

     所有检测都是在假定这是尿液的前提下进行的，检验人员要学的东西很多，
但不包括鉴别尿液和茶叶。因为尽管医务人员已经见惯缺德事，但这么有想象力
的缺德事恐怕只有极品妓者才能做得出，不在检验人员经验之内。另外有网友质
疑检验人员造假，我认为可能性小，因为几家医院结果倒是接近的，难道他们串
通起来？另外从动机看，尽管有些民营医院和个体诊所有过这种劣迹，但公立医
院、尤其浙医妇产科医院这种高级别公立医院，即使全医院医生都没职业道德，
也没人肯做、敢作这种事------因为风险和利益不一致。至于那位最后作评论的
主管检验师的结论完全是在已知情的情况下作出，毫不稀奇。 

    有人批医生看到轻度异常大动干戈，其实是不了解医生诊病思路。由于尿液
检查结果在同一病人受饮水、留标本时间影响波动很大，所以医生在诊断尿路感
染时还要参考病人主诉、体征等因素----大家应该可以想象这位记者会如何表达，
如果尿路刺激症突出，即使尿检异常不够诊断标准，在排除其它原因情况下仍可
能予以治疗。

     三、我看到了妓者的缺德与无知

     首先是缺德，缺乏起码道义、职业准则，因为在法制社会，即使是侦查重
罪罪犯，也不允许设置陷阱诱人犯错，我国就发生过缉毒警察为提高业绩诱骗人
运输毒品被判刑的事。这种恶劣新闻居然被媒体采用，也足见我们的媒体道德沦
丧----可悲的是他们还是打着正义的幌子。其次是缺少科学素养，因为一个有基
本科学常识和素养的人即使不懂检测原理，也可以去检索相关资料或向别人咨询。
但不会自作聪明把下作、无知当高明。

    四、我看到了医患关系恶化的重要原因之一

    网上的群情激奋，非常不幸地说明妓者这种缺德、浅薄、无知的炒作方法又
一次成功地吸引了眼球，达到了哗众取宠的目的。现在社会信用普遍缺失，大家
对歌颂报道嗤之以鼻、负面新闻全盘接受的情况下，这种无所不用其极的炒作再
一次伤害了医患关系，不仅使医务人员深受其害，最终也要伤害患者。因为医患
是战友，缺乏起码信任是无法密切合作、战胜疾病的。

    作为一名医生，我也痛恨任何缺乏职业道德和敬业精神、给医务人员抹黑的
行为，支持有责任心、有道义标准的记者揭露医疗系统的不正当行为。如果有记
者要去调查医院检查结果的真实性和准确性，我建议他找一个健康人留正常标本，
将标本分成数份，找一家权威医院测定结果作为对照，然后将其它数份标本送其
它医院，这样一对比就一目了然，对医务人员也公正。

     将我在他人帖中的跟帖扩充为此帖，希望有更多人听到不同声音、兼听则
明。

(XYS20070321)

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