◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   现代医学在中国:生得艰难   白衣咸饭   现在医学随着传教士来到中国,而在神州大地上生根开花结果。后来不断有 西医在一些比较大的城市开业行医,以现代医学模式在中国本土培养医生,应该 在100年多前。   美国人胡佛在美国完成医学教育后,为了在中国传道、行医,先在九江学了 4年的中文,可见这人的智力并不比我们高很多。后来他在长沙开诊所时,病人 很少,因为那时候的人还是相信传统医学。开业之初病人很少,他就时常到诊所 外转转,也乘机与中国人聊聊天,而更多的中国人,则是怀着看热闹的心理,看 着眼前的这位洋人。   有一天,他看到一个长满瘌痢头的小孩,就乘人不备,将他拉进诊所,帮他 洗涤并施之以西药。当时湘人大怒,差点闹出人命案。后来这孩子的头渐渐好了, 不仅平息了怒火,还使长沙人长了见识,声名大振!后来,他又“治好”了当时 的总督大人谭某母亲的“肺炎”(实际上也已经快好了),不仅名声得以进一步 扩大,还因此使谭某同意,在长沙开办一所传授西医的学校。经过中美双方民间 人士的多方努力,学校最终办成,就是后来的湘雅医学院,即现在的中南大学湘 雅医学院。他所创立的诊所,也演变为后来的湘雅医院,存续至今。从医学近代 史看,可以看着是传播现代医学在中国的最开始。虽然在此之前,国内有些城市 也有由洋人开设的助产学校或护士学校,但按照现代医学教育的规范开始进行本 科教育的,湘雅应是第一。   三年之后,洛克菲洛基金会资助在北京创立协和医学院。再之后,美国人、 英国人、加拿大人等等纷纷来华,在山东创办了齐鲁、在成都开办了华西等医学 院校。由于这些医学院校采用的教材多数来自英美,聘用讲英语的教师教授课程, 介绍的也多是英美的医学研究成果。因此,这些医学院校以及他们的毕业生逐渐 在中国形成了一个学派:英美学派。   几乎与此同时,有个叫宝隆的德国人在上海开了一家诊所,叫宝隆诊所。后 来,这个人与政府分分合合,开办讲习学校,及至演变为后来的同济大学。同济 大学开办过程中,只聘用德国教师,或从德国(或其他德语国家)留学归来的学 者担任教授。一些从德语国家回国没有被同济大学聘用的留学生,以及同济的毕 业生等,在一起组织另外一个规模很小的医学院,叫同德医学院。后来,在院系 调整的过程中,这个规模很小的同德医学院与圣约翰大学医学院、震旦大学医学 院一起,组成了上海第二医学院。前几年又被并入上海交通大学。   当时由于欧美毕竟很远,所以很多人将子女送往日本留学。而日本的医学精 英,多数从德国学成归来,都讲很流利的德语。这些留日学生归来后,也逐渐开 业行医。由于二战前科学界的语言是德语,还有一些大学的医学院也是采用德语 授课或出版自己的学术成果,如当时的北京大学医学院,出版的学术杂志也是德 文,广东中山大学医学院也以德文授课,可见当时德国医学在国内的影响。无论 本土培养的医师,还是学成归来的医生,逐渐因工作语言、诊疗习惯的关系,形 成了另外一个学派:德日学派。   两派在当时势如水火,互相或有意,或无心地进行一些攻击,也是很正常的。 当时如果你是英美派毕业的,无论如何也难以在德日派掌控的医院里某职。反之 亦然。前面已经说了,现代医学几乎就是在解剖死人的基础上逐渐完善的。德国 医学以教授形态学见长,俗称三解:人体解剖学,病理解剖学和局部解剖学。人 体解剖学是用来教育医学生了解人体的正常结构的,是现代医学的基础。病理解 剖学是了解人体组织或器官在疾病作用下,哪些组织、器官或系统发生了什么样 的变化,是用来治疗疾病的基础。局部解剖学是医学生进入临床前的必修课,一 方面用来复习前几年学习的系统解剖学(即人体解剖学),更是用来厘清每个器 官与相邻器官之间的关系,尤其是血管、神经或淋巴管与这些器官或其相邻器官 之间的关系,是外科手术的基础。德日医学派的学生,如果三解没有学好,别说 行医,连毕业都困难。   但英美学派似乎更注重人体器官各功能的变化。在“看不见”的领域,有更 多的建树。在英美的教科书中,对解剖似乎不是很重视。有的医学院校连局部解 剖学这门课都没有专门的教授。等到要上课时,临时找几个外科医生串门。   医学在中国几乎与整个国家的命运紧紧地连接在一起。抗战时期,国土沦丧, 所有大学内迁的内迁,流亡的流亡,所以几乎谈不上发展。同济大学迁徙到四川 李庄时,将一些解剖用的尸体,存放在村内的庙里。一些顽童出于好奇心的驱使, 揭瓦而窥,发现了这些令人毛骨悚然的标本。事情闹得很大,以至于演变成闻名 医学界的“李庄吃人”事件。后来经过乡贤的调解、社会贤达的解释,当然更有 同济人一不做,二不休,干脆将所有解剖标本拿出来展览,并向乡民讲解人体之 奥妙,才将这场风波平息。看来,贫穷和愚昧本身都不是罪过,发现愚昧而不去 修补、代之以掩盖,最后不可收拾,必致灾难。 (XYS20071214) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇