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　　关于白衣咸饭的《现代医学在中国：医改新政，断水断粮》

　　少数派

　　白衣咸饭的这篇文章主题我同意，不能一味的骂医生，造成这样的现状国家
有主要责任。但是对其中的论证过程很多不敢苟同，直奔正题，一一道来。

　　“医院的所有收费都是政府制订的，任何公立医院都不得逾越，而且近十年
不变，可谓天下一绝。”我不知道这个是不是事实，但是我知道，我了解到的某
市级医院，现在生孩子，顺产将近2000元，剖腹产则3000多元，都比十年前翻番。
所以说，政府定价，并不代表医院无钱可赚。低价药品的消失，原因是不是就只
有白衣咸饭所说的“药厂就没有了利润，要生产就得亏本”这一种情形？还有一
种情形，便宜药，医生爱开吗？您还别说，这还真是个问题。

　　我认为白衣咸饭把责任一股脑推给药厂，让药厂把责任一股脑推给国家定价。
事实上，医院开给病人的药很多时候利润可观，业内人士扪心自问，这是不是事
实？钱谁承担的？钱谁赚的？病人都是孙子。医院和药厂肠肥肚满，都怪国家定
价？哪家像样点的公立医院不是财大气粗？我不知道医药股有没有涨n倍，但我
知道股市上 st股涨n倍的不少，这说明不了什么。

　　还有“药物进入医院，经历了医院自己购进，自己招标和集体招标三种方
式。。。。。及至最近几年，演变为集体招标，结果是更加垄断。”这是暗示药
品厂家偷工减料。首先生产假冒伪劣药品是一种犯罪行为，药厂违法，"安徽华
源，上海华联"那是咎由自取，我怀疑医院招标也有猫腻。基本上跟国家定价扯
不大上关系。几块钱的药到了病人那里就变几十块不是天方夜谭，但是翻个一番，
两番很正常。

　　白衣咸饭提到的其他的一些现象譬如“内地医院卫生院”的情形，据我了解
到的情况确实如此，很现实。往往是大医院人山人海，一些乡镇卫生院门可罗雀。
但这跟国家定价关系不大。事实上，越是这些乡镇卫生院，这些实力不足的医院，
收费越是便宜，但是没有人去。没有办法。

　　另外，我还要跟白衣咸饭探讨几点现象。公费医疗吧，前几年央视新闻调查
报道过的某医院与有公费医疗的透析病人串通，通过虚开透析次数招徕病人，如
果不是“深喉”，恐怕很难发现。还有，现在的医疗保险制度，如果使用医疗保
险的，那费用就比不用保险卡增加个30%或40%，我不知道这是不是普遍现象。看
来，好的制度还要有效施行才行，行业自律、职能部门监督、法律监督一个也不
能少。

　　最后一点，我很赞同白衣咸饭，“我的健康支出仅占国家财政收入的2.78%，
我们的命就这么贱吗？”而且，我认为如果增加投入的话，我希望是加强那些门
可罗雀的乡镇卫生院以及其他的基层的医疗单位。

　　（草草成稿，未能周详，如有不足，请多指正。）

　　2007.12.25

(XYS20071225)

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