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　　也论中医没有住院医师规范化培训

　　bareu

　　“中医没有住院医师规范化培训”，这句话蕴含了许多的内容。

　　首先，中医的临床，根本毫无规范可言，跟着那么一个搞纯中医的老古董
“学徒”三年五载得来的知识，根本没有“通行性”可言，比如，你和邓铁涛老
先生“学徒”，得来的所谓知识，在邓铜涛老中医眼里看来，根本没用。因为中
医那帮老先生就会争辩，他说阴虚，他说阳虚，他说血虚。。。莫衷一是！

　　另外一个原因是：中医界的许多老中医老先生们不敢搞也没有能力搞住院医
师规范化培训，因为，笔者曾经遇到过某“中医肝病博导”，根本看不明白化验
单，根本不知道药物性肝炎的怪事。现代医学薰陶下的现在中医医生，一方面，
至少是一个搞西医的合格的人，另外一方面，其实中医也不赖，比如，对一个乙
肝的病人，他明确辩证为肝郁气滞，按照教科书上用柴胡舒肝散，即使没有效果，
也不是他的错，因为，他是按照教科书来的，就像，我们治疗高血压，用了钙通
通阻滞剂联和了利尿剂，即使无效，也不为过，因为这也是教科书上写的。所不
同的是，西医教科书上写的治疗方案具有普遍性，而中医教科书上写的东西，根
本毫无实际应用价值，不具有普遍性，比如，针灸学中曾说过“针刺郄穴可以止
血止痛”“针刺井穴可以泻热”“用清开灵可以治疗中风昏迷（中医叫神机错
乱）”，可是，事实上是外伤大出血的病人，溃疡出血的病人，癌证晚期疼痛的
病人，针刺郄穴是没有效果的，对于中枢性高热的病人，不用物理降温，也无法
降下来，针刺井穴也无济于事，至于脑外伤昏迷的病人，比如硬膜外血肿的病人，
手术一做病人就可以痊愈了，这种病人，如果碰到老中医，用上一百支清开灵也
无济于事，甚至可能害人性命，中医的教材编的就是错误百出，无规范，无实际
应用价值可言，何谈规范化培训？！说实在的，我现在一直怀疑编中医教科书的
那帮老人家们是不是曾经搞过临床，国内某中医急诊学“泰斗”，曾对一个被毒
蛇咬伤的患者说：咬你的毒蛇呢？你必须抓住咬你的那条毒蛇，把它的脑浆子弄
出来，抹到你的伤口上。。。。这位老先生甚至于不知道什么叫抗毒血清的概念，
因为老先生一直忙于背汤头歌了，没学过免疫学。这样做，只能害人性命，耽误
病人。笔者也曾遇到过破伤风的病人因为老中医没有即时注射破伤风抗毒血清而
一命呜呼的事，病人临死嘴里还叨着一个破注射器，里面还有没有灌完的“蝎子”
“蜈蚣”“钩藤”。。。熬制的汤药水。。。。很是触目惊心。

　　中医一直在走下坡路，一方面，说句大不敬的话：中医界的许多前辈，根本
就是医术平庸的人，临床的事，干得不怎么样，却因为会吹，搏得虚名。在中医
界盲目的崇古，尊老歪风的影响下，跟着也影响了后一辈搞中医的人，所谓“上
梁不正，下梁歪”，说起话来头头是道，而作起临床来，就一踏糊涂了。另外一
方面，就是因为中医药界实际上这么多年来一直游离在卫生系统以外，在做任何
事情上，都跟在西医的后头。华西在全国率先搞了住院医规范化培训，而中医药
管理局在卫生部出台相关文件后三年才出台了那么一个住院医师规范化培训的草
稿，至今也没有落到实处。再说了，即使搞住院医师规范化培训，实际上也有很
大的难度，这些年来，中医临床毕业生毕业就是失业，进入西医院非中医科室的
很少，而进入中医院的，其实也是很少，因为，现在不争的事实是中医药毕业生
供大于求，加上中医院里本来就人满为患了，许多人占着岗位，比如那些“有一
技之长”的老中医的孙子，儿子，重孙子什么的，看病的人又少，活少不说，生
存本来就艰难，工资都发不出来，再弄一群本已过剩的中医药毕业生来抢他们的
活干，再说了，你中医院总不能不给工资吧？这钱还不得国家掏腰包？让国家中
医药管理局出钱就等于和他们局长抢媳妇，它能愿意吗？

　　解决方案：

　　撤消国家中医药管理局，取消中医，中医的事让卫生部全权负责，这样，中
医药学子也不用苦巴苦的仅仅在中医院里接受末流的“规范化培训”，就可以和
西医院校毕业生一起成长，因为现在全国的中医药院校已经意识到了市场的需求，
在学生的培养过程中，中西对开，甚至于三七开，一个中医药大学（学院）出来
的学生，如果能有机会接受到系统的现代医学培训，完全有充份的机会成长为一
名不仅仅是搞中医的医生。而且因为有中医药的背景，临床上的治疗方案，还会
有一些更多的选择。

　　说取消中医，可能会伤了某些”铁杆中医“的心（唉，算卦的日子一去不复
返了。。。。），可是，现在即使是算卦，也都用电脑了。。。时代在发展，中
医，也必须融入现代医学，才是最终出路。

(XYS20070819)

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