◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇ 　　余云岫批评《黄帝内经》——《灵素商兑》译文(8)(9)(10) 　　译者：《黄帝内经》是中国旧医的经典，分《灵枢》和《素问》两部分。余 云岫先生写了《灵素商兑》来批评它，余先生是用古文写的，我把它译成白话文 跟大家分享。 　　灵素商兑 　　余云岫 著 景新 译 　　第八章 病之进行 　　《素问·缪刺论》说：“邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于 孙脉（孙脉，脉络的细小分支，译注），留而不去，入舍于络脉，留而不去，入 舍于经脉，内连五藏，散于肠胃，……此邪从皮毛而入，极于五藏之次也。” 《素问·皮部论》的论述也大致相同。看这段文字，知道灵素说的疾病传播途径 不外乎血管，而门户则全是皮肤。由皮肤进入毛细管，由毛细管进入浅层静脉， 由浅层静脉进入深层血管，由深层血管传到藏府，病就到极点了。现在先来说皮 肤。皮肤是疾病进入的门户，当然是对的，象黑死病（Pest）、十二指肠虫 （Ankylostoma）、各种皮肤病，凡是接触传染的，全由皮肤进入。但是象伤寒、 肺痨，凡是消化呼吸泌尿各器官的病，以及肌肉的痈疽，经常是由口鼻进入的， 从皮肤来的很少。何况孙脉血流非常快，一进入孙脉，转眼就传遍全身，不用等 一点点的进入了。《素问·皮部论》说络脉满就注入经脉是错误的。况且病进入 血管，就会五官心脑全受损害，哪是只有脏府呢！肠胃病，大半是由于饮食，只 能说是嘴的过错，皮肤又有什么罪过呢？什么散于肠胃，什么从皮毛进入五藏， 只是门外汉的想象。 　　第九章 原病 　　人为什么会生病呢？有两种原因，外来的是外因，内部的是内因。外因种类 很多，略举如下。 　　（一）氧气缺乏，不够供给呼吸。火燃烧，靠氧气才着得起来。才能产生热 和力，驱动车船来运输货物。人体内也有燃烧，有氧气才能完成，产生热和力， 来保持体温，让全身各部位运动。所以缺少氧气就会活动迟缓，没有氧气就会生 机断绝。高山顶上、飞机上空气稀薄，就会呼吸紧促。不通风的房间，人多的地 方，空气混浊，二氧化碳过多，人就会气闷。堵住口鼻，使通气道路中断，呼吸 就会中断，足以使人死亡。婴儿的窒息，是被褥乳房堵住了口鼻，气道闭塞引起 的。冬天特别冷的时候，北方人密闭门窗，在房间里烧煤御寒，也往往中毒死亡， 就是二氧化碳过多引起的。这都是氧气不足的原因，轻的令人头晕目眩，神志不 清，呼吸紧促，重的窒息而死。 　　（二）食物缺乏，营养不足。火的燃烧，必须有燃料，煤炭木材等等。人体 的燃烧，也有燃料，就是食物。地上生长的万物，人类拿来滋养自己的，大体有 三种：一是炭水化合物，在五谷果实中的淀粉砂糖之中；二是蛋白质，在禽兽鱼 鳖的肉和豆类麦子的果实中；三是脂肪，就是动植物油。人在一天中，眼睛不能 不看，耳朵不能不听，手足躯体，不能不运动，神志不能不思考，心脉不能不跳 动，血液不能不循环，体温不能不调节。作为力的源泉，大都来自三大养料，就 象火车汽船必须靠煤炭。食物不足，就会饥饿瘦弱，脂肪减少肌肉痿缩，全身虚 弱，严重的就会死亡，饿殍就是这样的。多吃脂肪，会使人得胃肠炎，婴儿哺乳 过度，会排石硷便，也是一个证据。近来又有维生素（Vitamin）缺乏的说法。 　　（三）物理学的刺激。兵刀枪炮，汤火冰雪，木石雷电能够伤人杀人，人们 都知道。尘埃进入眼睛，飞虫进入耳朵，竹木刺进皮肉，骨头卡在咽喉，异物进 入盲肠，全都使人生病。其他的象大动脉弓的动脉瘤，压迫回归神经，能使人昏 迷。子宫位置异常，经路迂回曲折而闭塞，能使月经艰难不通，大小便不通，这 些都是明显而有证据的。 　　（四）化学的刺激。不同的药物对人的损害不一样。象强酸（盐强水、硫强 水等），强碱（苛性曹达之类），金属盐类（硝酸银、硫酸铜之类），以及斑猫 蜂虿的毒素，进入皮肤，腐蚀而发炎，叫腐蚀毒。象青酸，一氧化碳（原文是酸 化炭素，译注），由呼吸道进入肺，与血色素相结合，使血色素不能与氧气结合， 就会使体内的氧气供给不足。又如碳砒化水素，能破坏红血球，这些叫作血液毒。 象衍脱、哥罗仿谟、玛琲等，能使髓脑神经麻痹。象毛地黄、人参，能使心脏强 直，叫作神经心脏毒。这些就是化学刺激的大概。 　　（五）原虫类寄生物。原虫类中最容易知道的是蛔虫、疥虫，其他的还有绦 虫，十二指肠虫，人血丝状虫，肺肝二口虫等等。这些都能使人瘦弱，使人肠胃 发炎，使人得神经疾病，使人咳血，使人贫血，使人得恶液质死亡。 　　（六）细菌类寄生物。自细菌学发明以来，（人们发现）各种严重的疾病， 几乎没有不是细菌引起的。肺痨，伤寒，喉风，痢疾，霍乱，鼠疫，痈疽，藏府 器官的炎症，化脓发热的原因，都是由细菌产生的。人体疾病的一大半是因为细 菌。从细菌学进步以来，环球卫生医疗面目，生理病理理论，都发生了鲜明的变 化。 　　以上说的，是外因的大概。现在再把内因的种类详细说一下： 　　（一）遗传。遗传，就是由于血统，父母子女相传授。怀孕的时候就得了， 也就是先天病。最显著的是近视眼，精神病，其他的象梅毒，也是明显的例子。 　　（二）年龄。麻疹、天然痘、百日咳、红痧，多数是小孩儿得的。传染病、 精神病、花柳病，多数是在壮年得的。脑出血、动脉瘤、萎缩肾、肿疡，多数是 在老年得的。这些是粗浅容易知道的。 　　（三）体格及性别。中风、糖尿病，多数是肥胖的人得，肺痨多数是虚弱的 人得，男性得花柳病的多，女性得神经病的多，这也是人们知道的。 　　这是内因的大概。其他的象人种的关系，内分泌障碍，学说精深，不是一两 句话说得明白的，暂且从略。就以上所举来看，平易正确，实事求是，没有丝毫 模糊的说法在里面。用这些来分别百病，就象网的总绳，了如指掌，所谓道若大 路就是这样。 　　《灵素》论述病因。《素问·至真要大论》说：“夫百病之生也，皆生于风 寒暑湿燥火。”《灵枢·百病始生篇》说：“夫百病之始生，皆生于风雨寒暑清 湿喜怒。”这是什么说法呢？风这个东西，第一章已经说了，是空气流动产生的， 它却说能使人生病。即使能吹动沙草，各种细菌，不是没有因此散布传播的，所 以有空气传染的说法，但这种例子实在不多。况且原因到底在细菌，不能就把风 当成病因。寒暑，是空气温度的变化。变化剧烈，确实能害人，就是前面说的物 理学的刺激罢了。燥湿作为病因，也是物理学的刺激。空气太干燥，就令人喉咙 干口渴咳嗽，皮肤燥涩。为什么呢？因为外面没有滋润。太湿就会皮肉松驰不结 实，神经受压迫，很不好。至于火，我不知道说的是什么。大体上《灵素》说的 火，不是燃烧发光的火。它的定义不明确，界限不清楚，意思就是今天的炎症吧。 炎症，是疾病的症状，不是疾病的本源。发炎的原因，只因为细菌，现在把火当 作病，是本末颠倒了。但《灵素》这本书，是数千年前写的，病原细菌学的发明， 不到五十年，怎么敢用今天的知识，笑话古人不知道细菌呢！我只是奇怪今天的 人，在病因大大明白的时代，还墨守古代的说法，不肯改变，深信旧理论，不敢 离开，也可以说是对古人愚忠了！疾病的发生，大半是由于细菌，其次是化学物 理学的刺激。它所举的是偏向物理学的一小部分，却想用到百病上去，这样看来， 它支离破碎，游衍纷杂，不能理解，就很正常了。现在略举几种病，来说明它的 错误，读者可以举一而反三。 　　（一）痈疽 　　《灵枢·痈疽篇》说：“寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则 卫气归之，不得复反，故痈肿，寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。”《刺 节真邪论》说：“虚邪之中人也，……搏于脉中，则为血闭，不通则为痈。”又 说：“热胜其寒，则烂肉腐肌为脓。”《寒热病篇》说：“凡刺之害，不中而去 则致气，致气则生为痈疽也。”《素问·异法方宜论》说：“东方之域，其民食 鱼而嗜咸，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民黑色疏理，其病皆为痈疡。”《灵 枢·脉度篇》说：“六腑不和，则留为痈。”《素问·气穴论》说：“邪溢气痈， 脉热肉败，荣卫不行，必将为脓。”总结以上说法，可以知道《灵素》中说的痈 疽的意思了。总而言之，没有别的原因，痈疽的原因，是寒邪结而荣卫壅塞。化 脓的原因，则是热胜肌腐。用今天的知识来看，则不是这样。产生痈疽，必然先 有细菌侵入体内，细菌有的是球形，有的是杆形，有的黄色，有的白色，有的一 个接一个，象是锁链，有的聚在一起，象是葡萄。用显微镜检查，用培养基繁殖， 用动物实验，可以看得见，证据确凿，不象寒邪的说法那样虚空荒唐，不可捉摸。 细菌进入了体内，就用它的毒力把白血球吸引到血管外，白血球就聚集增多，与 细菌搏斗，感应到细菌的毒性，产生酶，溶解肌肉，就成了脓。用显微镜检验， 化学品检验，动物和人体解剖，都明确证明是这样，不象寒热之说那样荒谬无稽， 不可实验。世界上有好学深思，崇尚实际反对空论的人，到这里又可以知道《灵 素》基础不牢了。 　　（二）痎疟 　　《素问·疟论》说：“夫痎疟皆生于风。”又说：“疟者，风寒之气不常 也。”又说：“汗出遇风，及得之以浴。”《生气通天论》说：“夏伤于暑，秋 为痎疟。”《灵枢·岁露篇》也说：“夏日伤暑，秋病疟。”都认为寒暑风邪是 疟疾的原因，而不知道疟疾是寄生虫病。疟虫，是三十多年前（一千八百八十年） 发现的。所有疟虫都是原生动物类，由单一细胞产生，在人血中繁衍生息，以红 血球为巢穴。它的繁殖，是一个细胞分裂成几个细胞，一个虫就分裂成几个虫了。 分裂之后，就破坏原先寄生的旧血球，游到血液中，再选新的红血球寄居，在里 面发育生长。到了时间又分裂，又破坏血球，离开旧的到新的里面去。这叫无性 生殖。生生不息，在人血中繁殖丑类害人。不只这样，还要放出余毒波及他人。 它的传染是靠螫啮动物，也就是蚊子作为媒介。蚊子喝了疟疾患者的血，连疟虫 一起吸进去。这虫子进入于蚊子的身体，就别开生面，进行有性生殖。有性生殖 是这样，虫子进入蚊子的胃，就变成大小两种生殖球，大的是雌的，小的是雄的， 雄雌结合，受孕成功，产生众多子孙，充满蚊子的身体。这种带疟虫的蚊子咬人 的皮肤，疟虫就随着蚊子的唾液，进入人的血中，新殖民地又开辟了。这就是疟 疾传染的大概过程。 　　疟虫共分三种。（一）恶性疟虫（Plasmodium falciparum）。这是疟虫中 最小的，长成后的长度，大约是红血球的三分之一，它的分裂每天隔天不等。 （二）三日热疟虫（Plasmodium vivax）。它每四十八小时分裂一次，一个原虫 能分裂成十五到二十个。（三）四日热疟虫（Plasmodium malariae）。发育最 慢，它的分裂需要七十二小时，一个原虫能分裂成九个到十二个。这三种虫每到 分裂的时候，能使人体温度快速上升。刚发作时，能使末梢动脉收缩，所以皮肤 血量大量减少，于是象被浇了冷水一样，毛发起立，开始冷得发抖。之后血管渐 渐舒张，又象被蒸一样发热。最后末梢动脉大张，大汗淋漓，温热排泄掉，病症 就消失了。所以寒热的发作是疟虫分裂引起的。疟虫有日日分裂、隔日分裂、三 日分裂的不同，寒热时间也跟着变化，这就是每日疟、三日疟、四日疟的分别。 而《灵素》把疟疾的原因说成是风，而解释寒热的原因，则说：“夫疟气者，并 于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。”对于每日疟，则说：“卫 气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以 日作。” 　　《灵素》说隔日疟：“其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内著，阴与 阳争，不得出，是以间日而作也。”说三日疟，没有明白的文字，只说：“其间 日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。”云云。 看这段文字，他拿来说明问题的，不外阴阳，阴阳的不可信，前面已经说过了。 就拿这段话来说，他说的阴阳相搏，怎么相搏的？阴为什么并于阳？阳为什么并 于阴？载体是什么？在哪里？阳胜为什么热？阴胜为什么冷？卫气是什么东西？ 它与邪相得又是怎么回事？诸如此类，都没有确定不移的前提，基础薄弱，议论 荒谬。《灵素》全书都是这样，却尊敬它相信它，奉若神明，唉，只是不肯思考 罢了！ 　　（三）泄泻 　　《素问·太阴阳明论》说：“饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入 五藏，入五藏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”又《生气通天论》说：“风 客淫气，精乃亡，邪伤肝也，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”而《灵枢·经 脉篇》，把肾病当成肠病。又《论疾诊尺篇》说：“春伤于风，夏生飧泄肠澼。” 《灵素》论述泄泻，原因是风邪，诱因是饮食不节。胃肠疾病，原因多数是饮食 不节，这显而易见，所以能说对。至于风邪之说，我就不能赞同了。现在不再唠 唠叨叨反驳风邪的不对，先来说明泄泻本身，正道明确了邪说就不攻自破了！ 　　肠有大肠小肠。小肠接受胃中的消化物，负责消化吸收，剩下的交给大肠。 大肠接受滓渣，吸收水分，渐渐干燥，就成了粪。它的输送，大半靠肠的蠕动。 蠕动快肠内的东西经过也快，肠壁就不能从容吸收其中的水分，所以粪中含水分 多，就稀。肠蠕动慢，水分被吸收的多，粪就干燥了。而且肠的内面是粘膜，凡 是粘膜都能分泌粘液，粘膜有炎症，分泌就比平时旺盛，所以肠内膜有炎症，往 往下泻，因为分泌物多。所以拉痢疾原因有几个，食物消化不良拉痢疾，吸收不 良拉痢疾，肠内容异常（有刺激性及腐败性的东西）拉痢疾，有细菌拉痢疾（如 痢疾菌、伤寒菌、霍乱菌等等），有寄生虫（蛔虫、绦虫之类）拉痢疾，肠动脉 充血拉痢疾，肠运动神经太兴奋拉痢疾，皮肤温度变化过快，神经反射，也会拉 痢疾，太衰弱的人也拉痢疾。这些都是日用寻常的道理，经过研究就会明白，都 能找到明确的证据，没有深不可测的道理，不是玄妙难知的事情。至于风邪的说 法，我问旧医，风邪怎么进入的肠胃？就算进入肠胃了，引起了什么变化？呈现 什么样的情况？为什么大便中水分忽然多了，成了稀大便？二千年来，谁清楚完 全地论证过呢？不是没人论证，是不能论证，也不是不能论证，是没什么可论证 的。既然没什么论证的，可今天的医学，已经是实际的学问了，每句话都要有证 据，没有证据就不能下结论。无稽之言可以欺骗愚昧无知的人，却不足以迷惑有 知识的人。现在是整个社会都在梦中，即使具有科学知识的也被岐黄的名字震住， 不敢否定，真难以醒悟啊。 　　以上论述的不过是几个例子，通读《内经》全文，其中论述疾病的原因，大 都跟这些相似，全是荒谬不可论证的。 　　第十章 切脉 　　旧医脉学的荒谬，经脉及手脉考已经详细说了。现在再用一个浅显的比喻来 开导世人。人身上的动脉，全是从左心室出来的。左心室出来的大动脉，上行一 寸左右，向左转弯，又转向下，直到腰椎末端，分成两路，进入两腿，这是大动 脉干。从大动脉干，分出枝梢，分布到全身。全身的动脉，没有不是从这动脉干 分出来的。寸口的动脉，也是一条枝梢，只是千万枝梢中的一条，跟其他枝梢没 有区别。动脉管壁富有弹性，一有破损就难以结合，经常有出血死亡的危险，不 象静脉管随着破损随着就闭合了。所以深藏在体内不外露，破碎的机会就少，危 险就可以免除了。这是适者生存的条件，只有这样才适于生存。所以人类的生命 不象朝菌蟪蛄那样短暂。并不是造物者要让人长寿，而故意使动脉深藏。动脉既 然深藏，不容易摸到，全身之中，稍浮浅的可以摸得到的，两手寸口，脖颈左右， 脚内外踝，腋下膝窝，而瘦弱的人可以摸到腹部大动脉干的跳动，只有这些。寸 口的脉，只是几个浮浅的动脉之一，没有其他特殊的地方。所以《灵素》的三部 九候，不是指寸口说的。寸口切脉，越人难经开始这样说，不是《灵素》的教导。 从千万枝梢中拿出一枝，从那一枝中之拿出一寸左右，又分成千头万续，认为某 处属某藏，某处属某藏，这说不通。窗棂上的旧纸，有了破洞，可以看见墙外一 寸来长的树枝，就摇头晃脑，认为看见这一寸来长，不是偶然的，是造物者露出 头绪，使人可以从这探索它的奥秘。就发议论，就写文章，认为某部属根，某部 属叶，某部属皮、属花、属蕊、属蒂，有这道理吗？不是醉生梦死，疯子傻子， 不会说这种话；不是醉生梦死，疯子傻子，不会信这种话。而我国二千年来，深 信遵守而不敢责备，是不懂解剖，太相信古人引起的。 　　（完） (XYS20071124) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇