◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   瘊子、Aldara软膏及中医的思维   作者:崔   在我回复《瘊子、中医、西医》(以下简称“瘊文”)四个月之后,颇感意 外地看到了被瘊子困扰者的再次回复。首先向该文作者表示同情,瘊子问题依然 困扰着他。其次,被他称为“依然持有中医的思维”之事感觉有些困惑不解,因 为在他的上下文中对什么是“中医的思维”并没有做出具体的定义。不过,从行 文之间,不难看出他指的是我不应该拿个人的治疗经验作为推荐药物Aldara软膏 的依据。换句话说,个案不具有统计学上的意义,而用个案来声称医(药)的有 效性不正是典型的中医式思维吗?这个问题乍听起来问得很有道理,仔细一想, 颇有些逻辑混淆的味道。结合瘊文这个具体的例子我们来分析一下吧。   我回复瘊文,无非是告诉瘊文作者有一种可以治疗瘊子的Aldara软膏,而我 之所以知道这种软膏,是因为我不巧也得过瘊子,用了Aldara软膏后治好了。抽 象一下,这件事只是个信息传播的过程,对信息传播来说,真实个案、个人经验 恰恰就已经足够了。几乎可以断定,知道Aldara软膏的适应症,甚至听说过它的 人少之又少!在这里,随机、双盲对照试验,大样本统计的现代医学方法并不适 用。不过,夸大一点儿说,现在读过新语丝文章的人大概都知道Aldara软膏能跟 瘊子扯上关系了,不管你得过瘊子没有:-)。   至于Aldara软膏和其疗效,当然是由类似3M这样的公司机构,采用现代医学 的方法与手段来进行定量、定性地研究的。它之所以能成为一种处方药物,也是 FDA或其它各国药物管理机构所批准的。在这个药物研制过程当中,个案不具有 统计意义的原理才适用,才需要避免中医式思维。而Aldara软膏究竟是否该用于 治疗瘊文作者,应当由医生来诊断。医生有责任告诉患者,Aldara软膏的作用机 理和免疫系统有关,但具体机制未明,另外,还要告诉患者,临床试验表明,用 药可能长达16周才有效。回顾一下我的经历,得瘊子->看医生->医生开Aldara药 方治疗->治愈,顺理成章。反观瘊文作者,得瘊子->各种方式治疗->听说Aldara 软膏->找医生开药并遭受歧视->未治愈,有些拧,患者要求医生开指定的药物本 身就不合逻辑。   正确地理解随机、双盲概念并结合在生活中应用看来并不容易。不小心,自 己就把自己绕进去了。 (XYS20070508) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇