◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   寻正的心灵鸡汤   白衣嘴饭   大概写了几篇关于批评寻正不能换位思考,夸夸其谈,缺乏对于国内医疗现 状调查,总是想当然,等的文章,本人非常不幸又被戴上“急于表达自己一时愤 概而又不愿努力的医生”这样一顶帽子,难道不是?如果不是那就是本人自已找 来戴的,心虚嘛,对号入座。   最近白衣咸饭发表了《现代医学在中国:同样做医生,诊疗不一样》,字里 行间,无不透露在现行制度下做医生的尴尬处境、极度无奈和某种程度的自嘲和 自我反省,正在帮我们了解如何对待媒体和我们的道德层次落得太低以致需要仰 望的寻正看不下去了,又花真功夫在网上发文《行医的态度与行为——评白衣咸 饭不一样的医生诊疗》,不厌其烦,苦口婆心地将作为医生应该需要好的态度之 类又重复了一遍。   《行医的态度与行为——评白衣咸饭不一样的医生诊疗》一文 “白衣咸饭 也跟大多数人一样,对西方普遍的长时等待深为不满,好象中国体系中不用等待 更为合理,或者更让人满意。这样的看法是错的。”站在病人的角度,就普遍的 长时等待这一点是否合理明眼人一看便知,这是预约制度带来的弊端,本人所在 地区华侨甚多,很多都回来看病,都对预约时间如此之长不可理解:“等到了看 病时间,不用看小孩也自己好了!”预约制度总体上的好处当然更多,中国体系 中不用等待这一点更符合病人的利益,当然这是削弱了病人的其他方面的利益作 为代价的,白衣咸饭并没有说中国体系更合理,只是说不用等待这一点更为合理, 符合病人的愿望,寻正不知道看明白了没有,采取预约制的同时如何不让病人长 时间的等待才是最需要解决的问题。   “白衣咸饭说外国医生一天只看几个病人,那是片面之辞,前两天才跟一个 医生闲聊,别人一天还是要看45个左右的病人的,短的可以几分钟搞定,长的可 能需要半个小时,8个小时,480分钟,平均一个病人10分钟左右,与我的看病经 验相差不远。”白衣咸饭说一位在国外呆了7-8年朋友一个上午只看3、5个病人, 寻正说一个医生闲聊时说过一天还是要看45个左右的,白衣咸饭的本意是说国内 医生门诊更忙些,寻正说国外的门诊医生并没有你想象的那么轻松,既然谁也说 服不了谁,那就看平均数吧,希望寻正仔细数数同等级医院,相同资历医生,相 同时段内的接诊人数,谁看的会多些。当然这里是跟寻正所说的需要预约排队的 体系更为合理的国家比。   寻正“还是信任白衣咸饭的医疗技术水平的,老实说,如果寻正管理一家医 院,白衣咸饭医生是必须要进行3-6个月的服务态度培训才能允许上岗的,开个 玩笑,请不要生气。”连医疗技术水平高的白衣咸饭,都必须要进行3-6个月的 服务态度培训才能允许上岗,我等不愿努力的医生,也许还得加上三年的医疗技 术水平才行吧,也许就直接炒鱿鱼回家了。不知道寻正在道德层次落得太低的国 内医院里能找到几个合乎寻正标准的医生,所以说,如果寻正管理国内医院,肯 定是管一家倒闭一家,因为医生们,我想还应该包括寻正意见更大的护士们,都 在接受服务态度培训或者已经直接开除了,也所以说,寻正管理一家国内医院的 事情是不会发生的。同样也是开个玩笑,不会有人生气,更不会有人笑。   白衣咸饭文中说道:“朋友、熟人找我看病,我从来不建议他们在我的门诊 时间内看病。都是约在我没有手术的时候,慢慢地看、慢慢地问,有时碍于面子, 连妇科检查都免了”。只要具有人之常情的正常读者,都会理解白衣咸饭的行为, 何况白衣咸饭补充道,病情其实在其它地方都诊断得差不多了,看看人家的检查, 人家的报告。又被寻正抓住漏洞,认为白衣咸饭的医术有点玄,呜呼!不是寻正 不食人间烟火,就是不会换位思考的缘故。请寻正换位做那位看病的医生,或者 换位成带妻子给医生朋友看病的丈夫,或者换位成跟医生熟识的看病女性,就会 理解白衣咸饭处于此种境地的为难之处。   最后,寻正想起一篇小说或者是传记描述一个有名的妇科医生,“在社交场 合常被女性朋友或者熟人咨询妇科方面的问题,他大声说,‘你如果愿意在这里 脱下内衣来检查一下的话,我愿意帮你看一下!’”这是一篇小说或者是传记的 描述,情节当然很讨巧,也许真的有这样的妇科医生,有这样的敢作敢为的医生, 想不有名都难。设想寻正也是一个妇科医生,在朋友生日宴会上,被女性朋友或 者熟人咨询妇科方面的问题,要是寻正能够大声说:“你如果愿意在这里脱下内 衣来检查一下的话,我愿意帮你看一下!”我绝对相信寻正真的是一个表里如一 的人。   尺有所短,寸有所长,读庄很有心得,并不代表已经对远离的国内医疗状况 也有同等的心得,尽管曾经也是国内的外科医生,对纷繁复杂的国内医疗状况提 出哪怕一丁点的建设性意见,至少总要看看国内的媒体新闻,不像读庄只要坐于 书桌前抱本庄子成天YY就可以,这是最低要求了,否则无异于添乱。   回头又看了一下寻正的《无错则刚——对数位医生的回答》,题目还是很有 气势的,读一半差点被感动了,读到最后寻正对医生们的数言相告,我又回到了 现实,下面把这些心灵鸡汤附后供大家学习,这些应该是寻正的精华了,多加用 心一定体会得到:   一、要相信自己的价值,不做掉价的事。病人始终是朝着医生来的,不是朝 着医院或者医院管理人员来的,要翻身做主人,先把心态调整好。   二、事在人为,自己的脑子想不出办法,并不意味着自己笨,请教管理专家, 或者请管理专家来完成才是正道,所谓术业有专攻是也。   三、上面算的账是科学,如何在现实中实现则是艺术,这是我无法提供具体 建议的原因。   四、定价格只有两种方式是合理的,一是由市场定价,二是由成本定价,市 场定价也得服从成本原则。   五、上面的算术中医患关系是铁定的盟友,牢牢记住医患的长期短期利益是 一致的,不认识清楚谁是盟友谁是敌人,什么都是空的。   六、要记住坏医生坏的是好医生的事,坏医生是好医生的天敌,同情坏医生, 就是跟自己过不去。   七、医生的责任是看顾病人,不是发表文章,何处不合理,就在何处反抗, 要有风骨,不能把左边受的气,转到右边去。   八、一定要朝正确的方向走,彻底打破价格管制这个恶霸,不抱怨,却要发 动一切可发动的人,教育群众,寻求社会共识,自然会水到渠成,认真地去做, 才有希望。   九、学点经济学,提高专业化程度,你们会发现不做假的世界原来更美好, 病历的书写、存档、管理、检索要跟上时代,你们会发现你们不得不造假是多么 幼稚。   十、不懂行的管理人员要经常敲打,当然是懂行地敲打。民主是争取来的, 权利是斗争来的,施舍的民主是虚的,施舍的权利是假的。习惯于施舍的卫生部 编点法规连权利与义务都分不清楚,跟着他们学,指望他们为你们蒙取正当利益, 或者为患者蒙取福利,还不如抱本庄子成天YY。   我个人认为你们当前的要务是第五条,如果你们把经济与社会上的盟友的力 量聚集在一起,其它的都不成问题。民主的妥协,简单的五个字,国家可以依此 而建,财富可以因此而立,医疗当然能够因此而正。   相关文章按时间排列   1、《学术还有态度问题——答白衣咸饭与Linchuang医生》,寻正, 08.01.08,    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue48.txt   2、《有着广阔社会视野的医生领袖非寻正莫属》,白衣嘴饭,08.01.09,    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue50.txt   3、《偏执也许不是你的错——答白衣嘴饭医生》,寻正,08.01.10,    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue53.txt   4、《成年人寻正》,白衣嘴饭,08.01.11    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue55.txt   5、《无错则刚——对数位医生的回答》,寻正,08.01.11,    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue58.txt   6、《现代医学在中国:同样做医生,诊疗不一样》,白衣咸饭,08.01.21    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue63.txt   7、《行医的态度与行为——评白衣咸饭不一样的医生诊疗》,寻正, 08.01.22,    http://xys.dropin.org/xys/ebooks/others/science/dajia9/xiandaiyixue64.txt (XYS20080124) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇