◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　写在第24个艾滋病日来临之际 　　作者：知艾者 　　离第24个世界艾滋病日越来越近了，这段时间，估计都要在忙乱中度过了— —艾滋病的日常工作基本已经挤满了上班时间，感染者和病人被发现人数逐年递 增，光进行阳性告知、流调、建立个人档案、对他们的日常随访和检查、申请免 费抗病毒药物、依从性教育和发放治疗药物，接受电话和登门的咨询检测，已经 够我和同事们忙乎了。加上艾滋病日活动多多到基层去宣传，艾滋病日前对感染 者/病人的座谈慰问，参加艾滋病日的街头宣传咨询，等等等等。估计到时候空 闲不下来了，但还是还乐意的。 　　今年我国确定的艾滋病日主题是“向‘零’艾滋迈进”（英文主题Getting to zero），副标题是“全面预防，积极治疗，消除歧视”。翻译的很贴切，副 标题也很好，其实今年的主题已经向世人昭示了防治乃至消灭艾滋病的终极目标， 可以说是最后的宣战。只是百度了一下，各地的行动新闻还非常鲜见，有些遗憾。 　　要实现这个终极目标，非常困难。零发现（即没有新感染者，不是发现不了） 是基础，在发现人数逐年上升的现况下，首先要追求被发现感染人数进入“平台 期”——即遏制增速，乐观地估计，我认为能在2-3年内做到就是一个了不起的 成就了。这主要还是要靠科学地宣传艾滋病的预防知识。这一点，今年国艾办关 于开展世界艾滋病日活动的通知里说地非常好“宣传教育是预防控制艾滋病的首 要环节。要坚持艾滋病宣传教育的公益性，采取多种方式，全面普及艾滋病性病 防治知识和政策，努力形成全社会共同应对艾滋病挑战的良好局面。各级领导干 部要带头学习和掌握艾滋病防治政策，正确认识艾滋病；要将防治政策纳入党校、 行政学院等机构的培训内容，增强培训针对性。加强对农村、边远贫困地区、疫 情严重地区和有易感染艾滋病病毒危险行为人群、流动人群的艾滋病防治知识宣 传。”特别是“要将防治政策纳入党校、行政学院等机构的培训内容，”非常关 键。就我国目前的国情，只要一个地区、部门的干部，特别是一把手重视了，什 么事都好办；零死亡是三个零中最容易做到的，因为我们有非常有效、而且在不 断提高疗效的“鸡尾酒疗法”——即高效抗逆转录酶病毒药物联合用药（英文称 之为HARRT疗法），国家出台的艾滋病“四免一关怀”政策中，已经将此治疗列 入免费范围。中外的科学实践均已经证明，发现CD4细胞低于350以下就及时开始 治疗，只要依从性好（严格按照医嘱要求），其寿命与正常人已经相差无几，甚 至无差异（我认为可能超过正常人的平均寿命，因为患艾滋对每一个患者都是一 次人生的严峻而残酷的历练，他们大多都会变得比较坚强，注重平时的身体保养， 改正不良的生活习惯，特别是对身体有害的习惯）。但据官方统计，我国的应该 治疗率还只有70%左右，规范治疗率估计更低——不规范治疗对于艾滋病不但严 重影响疗效，预后甚至可能比不治疗还糟糕，任重而道远。阻力来自一是不少地 区的专业人员对该治疗的患者的宣传教育还不够到位——我已经碰到过不少从外 地转来的患者，对正规治疗的知识和意义不甚了了。更严重的是现在有不少所谓 的艾滋病治疗专家，不知是出于无知，还是经济利益，经常在官方场合和网络上 “提供”可以治疗甚至治愈艾滋病的什么“秘方”“单方”“中医疗法”。有的 领导干部不懂专业，还积极推广，影响很不好。要知道，到目前为止，世界上还 没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物，目前经科学实践证明，鸡尾酒疗法是目前 唯一能够或者说几乎能够做到艾滋病“零死亡”。前段时间在媒体上和网络上传 得沸沸扬扬的“世界第一个被治愈的艾滋病病人”，即同时患有白血病和艾滋病 的德国人布朗在进行白血病治疗（骨髓移植）后，竟然连艾滋病也被治愈了—— 这在医学理论上有可能，而且也为科学家寻找彻底治愈艾滋病提供了新的途径和 思路。但这只是个例，要得到科学界的普遍认可是远远不够的。退一万步讲，即 使此方法得到验证，目前全世界3000多万感染者和病人都去做骨髓移植——其风 险和费用将大大超过鸡尾酒疗法，更不要说“零死亡”了，何况科学已经证明， 有相当一部分人感染艾滋病的人可能终生不发病，甚至“不治自愈”布朗也许就 是其中之一；零歧视是目前我国最需要，也是最严重的问题，我认为。在不少专 业论文中、媒体报道和网络上，艾滋病人被曝光后的被歧视现象屡屡发生，医务 人员因歧视而拒绝治疗艾滋病患者的现象也屡见报端。本人在前几天，就遇上了 一位住院病人，医生本来明确告诉他必须开刀手术，否则会留下“终生残疾”。 但在术前检测中发现是位艾滋病病毒感染者，结果，已经过去一周多时间，所有 经治医生都对手术“噤声”了——不管病人如何询问医生，回答总是含糊其辞。 我找了医生，做了工作，但本人不是临床医生，只能说一些不能歧视病人和“该 手术就应该和其他人一样及时为他手术”。患者还告诉我，医生还告诉他以后不 准到公共场所去，要进行隔离，等等。无知是歧视的根源之一，我听了真是有些 不寒而栗！社会的歧视更是在一段相当长的时间内难有明显的改观，这还需要我 们的政府各部门、专业人员特别是医务人员、社会各界和全社会做出长期的不懈 的努力，消除歧视，从我做起——这是全社会每一位公民的责任和义务。 (XYS20111121) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇