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　　减少输液，不能前门拒虎后门进狼

　　作者：老愚人

　　要减少输液，不能“前门拒虎后门进狼”，出现这么多的输液，不是一天的
事了，是多方面的原因，首先是西医本土化了，受本国文化的影响，医生概念模
糊，又迎合病人的要求，医改以来，为追求经济利益，这也是一个重要原因。在
1980年代，虽已有输液多的倾向，但不是很多，那时各医院的门诊，输液瓶挂满
走廊。在医院新建的时候，每个医院都建了宽敞的注射室，在这个时候，各级卫
生领导，还有专业建筑师，应当有医院专业建筑师，就没人想一想，这是为什么？

　　由于穿刺，输液管排气技术的提高；由于一次性输液管的使用，输液反应较
前大为减少。医护人员觉得方便，安全性也提高了。

　　青霉素是首先出现的抗生素，使用年代过久，早已出现抗药性，且过敏反应
严重。链霉素耳毒性太大，这两种抗生素大致已退出历史。除口服外，可用肌肉
注射的抗生素很少。输液主要是为了带抗生素，補充水和盐是次要的。

　　现在输液的大部分病人是感冒，为感冒使用抗生素而输液，抗生素对病毒性
感冒是无效的，反而带来输液和抗生素两方面的副作用，滥用抗生素，是问题的
根本，减少使用抗生素，就能大大减少输液。当然，还另有其他不当的输液。

　　在减少输液的喧嚣声中，出来了不打针爷爷，不打针是好事，可能是要吃中
药了，滥用抗生素有害，滥用中药同样有害，如果，不打针了，大吃其中药，那
就无异于“前门拒虎后门进狼”。

　　有的人出于感情，认为给儿童打头皮针，心里痛的慌，作为拒绝输液的理由，
这是很片面的。在需要注射途径用药，又要多次注射时，保留一条静脉通道，是
可减轻病儿的痛苦，这也是输液的好处。

　　有人认为，应由药师来制约医生，这是从学理上讲不通的，在操作上也是无
法进行的，在西医的范畴，医生和药师不同学科，所学专业不同，各有侧重，医
生的学习是多在生物学方面，学药是学药理，是属于治疗学的范畴。药师学药，
是偏重化学方面，在于药的制作和鉴别鉴定方面。并且学药比学医少一年，如果
一个学了五年的医生，再加几年的临床经验，还要药师来监管用药，那简直是笑
话！

　　现在要改变这种滥用抗生素，滥输液现象，首先要取得医/病双方的共识，
操之过急，将把这一医患矛盾，又转嫁于医院和医生。

(XYS20110126)

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