◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   也谈小儿看“病”   作者:痛恨国内医患关系   方先生:   您好!看了一位同僚在西安看病的经历,又看了两位似乎是医生对此的答复, 再看一位同僚在美国的经历,感慨很多。这里的"同僚"指同为孩子的父母吧。   我想讲一下我的经历:   首先是我们孩子在医院出生,3天的时候,肤色发黄,医生说是黄疸,情况 严重,甚至可能引起痴呆,应该转入该医院下属的儿童医院住院,母子分开隔离。 医生不是让我孩子验血,而是让我去验血,我验血回来的时候,发现病房里哭成 一团。原来儿童医院住院部的主任已经来抱孩子了,而且请了3位以上具有高级 职称的医生进行了所谓走马观花的会诊,结论是必须转院。说了很多恐吓的话, 妻子和妈妈两个人哭成一团。若不是妻子一再坚持必须等孩子父亲回来再抱走, 估计已经抱走了。等我回来的时候,住院部所谓的主任开始说恐吓的话的时候, 我严肃的看着他,说,我同学在国外医院儿科都是成名的医生,他们认为孩子刚 出生母子必须在一起,是否溶血黄疸要先检查孩子的血清,你们会诊的依据是什 么?转院母子隔离是否必要?该主任胆怯的走了,临出门还喊了一句,"出了后 果你们自己负责"。   事后才知道,该医院80%的孩子都会被隔离住院,且原因是黄疸,不过没有 一个爸爸如我这般鲁莽。我哥哥也是医生,我问他原因,他的说法是无非两点, 第一点是利益问题,医生的工资其实很少,才2000左右,而且很辛苦,在当今社 会根本不够用,只要孩子住院,开销要增加6000-10000,而这中间大概40%会返 回给产科;第二点也是责任问题,虽然这种概率应该低于1.2%,而且他这一辈 子经历的上万名孩子,因为黄疸出现痴呆等严重症状的从来没有,但是一旦有了, 医院和医生就可能被告,为此,既能保护自己,又能推卸责任,还能多拿钱。   其次就是出院一周,大概10天的时候,拉稀,孩子妈妈着急,换了一个医院, 找了一个小医生(后面可以看出,这种关系太小、太没用,最后宰起来更狠,跟 人翻脸也无情义),小医生介绍了一个专家,化验完大便之后,没有任何细菌, 但是所谓的专家却说孩子黄疸,要住院。出于对所谓"关系"的信任,就住院了。 住院时,又遇到一位小医生,是老婆同学的邻居,得到承诺,放在医院观察一下, 检查一下血清。明天就领回去。很放心,回家。第二天去看孩子时,竟然不让我 看,我一再要求得到拉开窗帘一看,已经吊上了吊瓶。我立即要求见主治医生, 1个小时后才有一个医生来见我,告诉我吊的是抗生素,化验结果没有出来。我 说,孩子能吃能睡,大便有点稀也又细菌感染,住院原因是肤色偏黄,为什么吊 抗生素?他的答复是:你怀疑我的医术?然后就如同前面两位敢于出来答复的医 生一般,理直气壮的骂娘嘲笑就走了。   我无奈,找关系联系到当地分管卫生的副市长,然后卫生局副局长然后该医 院院长让主治医生和我沟通(这里可以看出,这种关系太大、太空,最后还是推 脱了事)。说的道理还是白衣咸饭一样,等结论出来再治疗,那岂不晚了?而且 孩子黄疸没有问题,问题在于拉稀却没有细菌,可能是败血症,至少住院观察1 个月吧,**培养实验至少1周。我说3天后出国,希望转院,把孩子放到外省我哥 哥所在医院这样我放心。他着急了,说败血症可能性也小,三天就能给我准确答 复。   不放心,又找人,恰好自己新招的一个研究生他妈妈是该医院副书记,她觉 得医患关系已经恶化,打招呼没用,转院吧。果然,下午化验结果一出来,又是 恐吓,必须吊血红蛋白,必须增加抗生素的用量……,生命危急!一天下来,花 费1600多一点,其间抗生素吊了4瓶,抢救了4次(对一个完全健康的孩子)。火 速送到某市儿童医院,无奈之下,求助自己博士指导老师(院士,副省级实职)找 人,院长亲自来了,最后的结果是该院长把我们送到门口说,带回家好好养吧, 两次喂奶之间喂一次水。带回家养,4天后一切正常。   第三次吧,孩子咳嗽,又换了一个医院,诊断是怀疑肺炎,建议住院。我当 时刚好不在家,但是太害怕住院了。果断建议老婆把孩子带回家。下午通过关系 找到一个老专家,开了点什么糖浆,回家孩子他妈也是有一顿没一顿的喂了点, 三天后好。第四次吧,又是发烧,鉴于孩子食欲正常,精神很好,我们决定不去 医院,第一天自己养,第二天还是自己养,第三天下午,老婆急了,要去医院。 我骗她上车,开车带她去买了件衣服回来。结果当晚,孩子好了,原来是出牙期 间的烦躁和低热。   我后来刻意交了很多医生朋友,总结出以下准则(为什么这么麻烦?用何院 士的话就是“孩子,谁让你生在中国?”):   1. 找关系问题,不要轻易找关系,很多时候所谓的关系找人,最后成了"介 绍病人",是有回扣或者其它猫腻的,当然也不要像我这样羞于找关系,该找还 是要事先找好;   2. 用药问题,如果不多开药,我们就没有办法生活了!——这是很多医生 理所当然的说法,   3. 选医生,最好选有一定年龄的,60岁左右没有太多追求有较好医德的, 对于那种40岁左右的专家,以及30岁以下的初生小医生,碰都不要碰,80%以上 都在想老子熬到今天,刚出头,该捞点实际的了;或者是反正熬出头还早,就要 宰几个发财呢。30-40之间的,一些人家庭安定了,正求专业发展的,也有部分 不错,但是概率比老专家低。我大哥50岁,生活富裕,收入稳定,业界声誉也比 较高,行医很规范,收费也低,红包是给了我就收,收了你放心,太穷的手术后 把红包退给人家,有钱人家就收了;我姐姐40多岁,也是医生,看法是有钱人看 病那就均贫富,给我们医生增加点收入吧;我的一个学生,23岁,刚进医院,看 法是TMD的给主治红包不给我,让你看看我的厉害!   4. 红包问题,能送还是送啊,送红包相对来说是省钱的,少吃药少吃苦的, 最好能单独交往的时候送,最好要打点全了,千万不要相信医院官方说的拒绝红 包,医院反对红包,因为收了红包,医院生意少了;医生喜欢红包,因为红包 1000要开多少药才能弄到?   5. 个人表现问题,不要装穷,除非真能装得很穷,让医生觉得一点油水没 有,唤起一点同情心;千万不要装富、露富,除非你还有相当权势的地位也一起 露出来,否则等着挨宰;   6.住院问题,千万不要住院,如果一定要住院,至少要咨询4家以上的医院 或者搞定一个专家,这个专家必须是他儿子在你手上,或者他的其他切身利益能 被你控制,或者就是的确关系很铁……,否则,一住院,你一定能听见帐户上钱 去的声音像女乔丹的胸部——波涛汹涌的。   总结:不要相信医生冠冕堂皇的解释,全是骗人骗己的;不要过多注重孩子, 人家拿的就是计划生育你只有一个孩子你舍得出钱的心;也不要仇恨医生,收入 分配不合理造成的心态不平衡,毕竟人家也要生活。医患关系的矛盾,不是医生 不好,也不是病人投诉多,而是社会制度,而是这种制度下彼此的信任关系;所 能做的就是自己多费点心思。   建议:医药分离;通过提高诊断费增加医生收入。根据现有分级制度,以及 医患的市场关系给医生的门诊定价钱,5元门诊太低,理发也要20元起步了,门 诊费用可以50元起步,一些重量级的专家可以500甚至5000一个门诊,病历以及 病人复诊情况电子公布,以便于患者择医。 (XYS20080217) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇