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　　医生缺德——推卸责任的恐吓签名

　　作者：激流一代

　　近年来我目击三起医生为了推卸责任，恐吓病家签名的事件。

　　第一件在广东佛山市。一例被诊断为早期川崎病的小孩，需要静脉输注人血
清球蛋白，主管医生发给家长一份药物使用说明，要求家长签名负责。这份说明
的大意是：‘病人现在因为病情需要输注人血清球蛋白，我知道这是人血清制品，
输入身体后可能会发生过敏反应，而且还有可能因为制剂不纯传染到血清性肝炎
甚至艾滋病等等严重的后果，本人愿承担用药后的这些风险’。下面是病人（家
长、保护人）的签名。家长被吓得不知所措，打电话询问我要不要输注？我答复
他这个药对早期川崎病是一种特效药，能有效防止心脏冠状动脉的炎症损伤，如
果了解到这个制剂是由正规药厂生产，并在药品使用有效期内，签名输注好了。
结果家长听了我的意见，接受了这种药物治疗，病也随即很快痊愈了。

　　这是一例很明显的医生为了推卸责任，恐吓病人签名负责的缺德事件。现在
医生的做法是本末倒置，应该在买进这些药品时，要求供应商签名保证本制剂已
经过没有传染性肝艾滋病等传染病的检查处理，输注后不会传染到这些病。如果
供应商都不敢签这个保证书，医院何必去采购这个厂的制品，可以选择能签具保
证书的厂家来购进药物。当然，输注前医生把风险的可能性告知病家，是无可非
议的。但是，可以安慰病家，会得到这些病的风险可能性是非常之低的，因为生
产这药的厂家是取得生产这药的资格，经过审批才能生产。在请病家签名的同时，
出示供应商这份保证书，会使病家更为放心。现在医院不是先请厂商负责，而叫
紧急需用此药的病家负责，对病家精神上的打击是十分沉重的。如果真的发生了
输注此药后传染到肝炎或艾滋病，取得确实证据，即使签了可能冒风险的同意书，
病家一样可以状告医生或医院，为什么不预先要生产商出示安全证书，才购进此
药。将风险转嫁到病人身上，实在是非常之缺德。

　　第二件在上海市，我的亲戚到一间小医院看病，在体检中检测到空腹血糖
13mmol/L，医生看到结果后即面色凝重，说是严重糖尿病，劝立即留医治疗。这
位亲戚精神好好的，又没有什么明显的病状，当即请求医生先在门诊处理，拿些
药回去吃，不好再来留医。而这位医生立即板起脸孔，对病人说，你不肯住院，
病情出危险你自己负责。我的亲戚说，当然是自己负责。但是医生还是不肯罢休，
在病历上写上：“病人不听从劝告留医，有事本人负责”，并要病人在下面签上
名，才肯开处方给药。病人回家后经过饮食控制加上服药，三天后复查血糖已经
降至 6.5 mmol / L, 后来也一直不需要住院。

　　这一例医生在处理病人时，劝病人留医当然有一定的理由，但是如果病人不
肯留医，而病情的确有需要留医，医生最多在病历上写上“劝留医未允”也能表
示你医生看到病情有严重的可能，不过病人不肯听从劝告而已。但是硬要病人签
名之举，不但是多余，且有恐吓病人之嫌，也属于缺德的事。

　　第三件在广州的一间著名的三甲医院，我的朋友带患病的老伴去看神经科，
找到一位头衔很多的神经科专家，这位专家随便翻了一下病历及检验结果，就对
病人家属说，病人需要做腰椎穿刺放脑脊液来检查。家属问为什么要做这检验呢？
专家说是为了确定病灶在哪个部位。而这位病人被诊断为老年痴呆症已经一年多，
已经过了数不清的各种检查包括头颅的核磁共振检查，已经证实了多发性脑梗塞
及萎缩，患病的部位已十分明确，诊断也十分清楚，家人也已久病成医，对医生
的诊断治疗也心中有数，其实都无需再做脑脊液检查来增加病人的痛苦。但当家
属说明不愿做腰穿检查时，这位专家立即恶狠狠的说，你们不愿腰穿做检查，自
己负责，签个名在病历上。我的朋友只好在不同意做腰穿检查下面签了个名，专
家才肯开药打发病人走。其实病家不愿做此检查，对诊断治疗也无妨碍，真不明
白这医生要病人签名的目的是什么？除了引起病人的反感之外，就只有暴露医生
自己假装负责，其实是不负责任的恶劣医德。

(XYS20080909)

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