◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇

关于《医院新生儿意外死亡的医学行为问题浅析》

白衣嘴饭

　　心佛网友在《医院新生儿意外死亡的医学行为问题浅析》中认为当前各种医
疗机构存在的过度不恰当医疗行为是现今医疗事故的祸根，并推断西安交大第一
附院十天内接连发生八名新生儿死亡事件是过度不恰当医疗所致。

    医院内短期内发生连续病人死亡事件存在，医疗机构存在的过度不恰当医疗
行为也存在，却不能因为痛恨过度不恰当医疗行为就把两者扯上关系。心佛的这
种天马行空般的推论属于想当然。

   某些科室的院内感染高发（一旦院感发生就严重）是与科室本身的特点有关
的。新生儿科（还有ICU）就是院感的高危区。文献中关于新生儿科的院感事件
报道并不少见。原因是，新生儿不太容易被感染只是相对而言；新生儿科室不适
合一人一室，其布局增加互相感染的可能；工作人员包括洗浴、体检、操作等也
做不到一人专门对应一名新生儿，只能操作一人后洗手的方法，这也增加了互相
感染的可能（ICU也是如此）。若没有其他明显线索，新生儿科短期内多名病人
死亡，院感感染导致脓毒症死亡是有极大可能的。具体感染源、病原体的查找是
有困难的，心佛非要明白感染源是什么、什么器官被感染才相信，是不是天真了
点。不过话说回来，在政府诚信缺失的年代，板子只打个人头上却显得有失公平。

    心佛问国内硬件比他们差很多，从业人员学历背景相差很远的普通医院，为
什么没有“碰到枪口上”？其实在现在网络时代，哪个县乡医院发生十天内接连
发生八名新生儿死亡事件会不知道？关键在于，在院感制度相同，操作规范性相
同的大小医院之间，大医院发生院感的可能性要大。大医院（心佛所称的省内一
流、收费昂贵的附属医院）收治的患儿要远比县乡医院患儿的病情要严重并复杂
得多，在传染源更严重、易感人群更高危的时候，在传播途径相同的情况下，大
医院容易发生院内感染。除非大医院制度更严格，操作更规范（切断传播途径），
才能把院感的可能性降至最低。

    即使在发达国家的新生儿科也会发生院感事件，对于西安交大第一附院来说，
关键在于是否已经在现有条件下做到了制度健全并严格落实。若然，该院被撤职
人员则是中国特色舆论下的又一牺牲品。不过，非要定你罪，找几条理由又有何
难。

(XYS20081018)

◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys-reader.org)◇◇