◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys.xys-reader.org)◇◇ 　　英国生小孩记 　　By GULFMOON 　　到今天小孩出生整一周，趁记忆还清晰，把我爱人从怀孕检查到小孩出生的 过程记录下来，有兴趣的人可以对比一下中英之间的不同。 　　英国就医分公立和私立两种体系。公立体系是免费的，私立体系需要付费， 付给私人医生的检查和分娩的费用大约7000英镑，付给医院设施的费用大约3000 英镑，私人病房住院费每天200多英镑。我们参加的医疗保险公司包含有私立医 院分娩，所以我们选择的是私立体系。有意思的是，公立和私立体系是同一家医 院，同样的医生和助产师，不同之处在于公立体系在分娩前孕妇虽然每四周要约 见所住辖区指派的助产师或者注册医生，但都是些验尿、测血压、听胎心等常规 检查，只有在12周和二十周接受两次B超检查，在16周做唐氏综合征检查，以及 在30周左右验一次血。在分娩时有可能需要等待产房，等待助产师，没有医生在 分娩现场。如果需要住院的话，是四个人一间房。私立体系有一个经验丰富的医 生全程负责，怀孕早期每一个月B超检查一次，怀孕后期两周B超检查一次。分娩 时该医生在现场 （这点对我爱人起了巨大作用，后面要讲到）。如果住院的话 是私人病房，可以有人陪床。 　　我爱人是上周三早上出血，这是分娩的前兆。晚上开始阵痛，医生告诉我们 如果阵痛频率达到每十分钟一次，无论几点，都给他（是位男医生）打电话。星 期四早上6点我们给医生打的电话，告诉他现在的频率已经达到了每十分钟一次。 医生在电话里询问了每次阵痛持续时间，是否剧烈，尤其是小孩是否活动。然后 告诉我们到每次阵痛持续时间超过40秒后再给他打电话。大约11点左右阵痛持续 时间超过40秒，给医生打电话，医生告诉我们可以出发到医院了。值得一提的是， 自周三早上见红后，我爱人每次小便后都有深红色血性分泌物渗出。这一点也是 医生一再关注的问题。 　　到医院后首先安置在观察室，护士做了常规检查（验尿等）。不久我们的私 立医生也过来给做了检查，让我们继续等待。这时爱人的阵痛却消失了，一个小 时也不来一次，我们又被安置到住院部等待。下午四点，医生到病房看望检查， 发现宫颈口还没有开。但是由于见红的现象一直不断，建议主动刺破羊水，注射 催产液。下午6点爱人被送进产房，我和我的岳父，岳母一起跟进产房。医生刺 破羊水后就离开了，后面助产师负责注射催产液，监控小孩心跳，监控大人血压。 助产师对我们的医生很不满意，认为这些手段应该是过预产期两周后才应该采取 的措施，为什么现在刚到预产期就采取这种措施。我们向她解释了一直有血性分 泌物，医生担心有异常，需要尽快完成分娩过程。助产液开始发生作用，爱人的 阵痛不断加剧，频率也越来越频繁。爱人生性开朗外向，每次和助产师交谈都谈 笑风生。问到离生还有多久的时候，助产师说，什么时候你根本就不可能笑的出 来的时候就差不多了。到晚上九点，爱人笑不出来了，每次阵痛都痛的大叫。我 们在旁边帮不上她，只能安慰她，帮助她深呼吸。在助产师的建议下，爱人使用 了Gas and Air,这是一种50％氧气加50％氮气的混合气体，有一定镇痛作用。起 初起到了一定作用，后来爱人感到了头晕，就没再使用。到晚上12点，医生过来 检查，说需要加强宫缩，而且估计还要再宫缩5、6个小时，由于担心体力消耗太 大反而影响最后生产，建议我们注射无痛分娩针。爱人害怕对小孩有影响，本来 一直计划自然分娩，不接受任何镇痛药物。但权衡利弊，最后还是同意注射。无 痛分娩针需要在脊椎处注射，可能麻醉师经验不足，注射完后爱人左侧没有疼痛 感，但右侧仍然有感觉，当然不像以前剧烈。到早上5点半左右就绪，开始准备 分娩。 　　分娩开始进行得很顺利，小孩终于在周五早上7点出生，出生后医生问是否 需要打维他命K针，我们按早先与医生沟通好的，同意给小孩注射维他命K。在英 国，小孩出生后直接放在产妇的胸口，这叫SKIN TO SKIN CONTACT，这样刚出生 的小孩听到母亲的心跳，有安全感。小孩一点也不哭不闹。爱人抱着小孩，激动 地哭,根本没有注意到医生在下面非常的忙碌。岳母已经注意到爱人身体下面血 流不止，我也意识到有情况发生。医生可能害怕岳母承受不了，特意把岳母支开， 让岳母去抱着小孩。岳母虽然抱着小孩，但心一直在爱人这里。爱人血压下降， 身体突然开始软了下来，一直在呕吐。我紧紧抓着她的手，大声的和她说话，告 诉她不要睡觉，保持清醒。医生旁边的桌子上已经摆满了带血的纱布，血流还没 有停止，医生开始进行缝合。我尽力安慰岳母和爱人，马上就好，但我心里却紧 张的要命。医生吩咐助产师叫来了一个帮手，两人一起在下面忙碌。时间好像已 经停滞。不知过了多久，医生告诉我好了，血完全止住了。后来得知爱人失血 1200 ML,身体虽然很虚，但精神还好。医生多次表扬爱人，说她很坚强。我也终 于放松下来。爱人休息了一个小时后与小孩一起被送到观察室。 　　观察室只能一个人陪同，我把岳父，岳母安排到事先定好的住院病房等候， 我在观察室陪护爱人和小孩。小孩一直睡觉，一点都不哭不闹。观察室的助产师 帮爱人按上导尿管，又抽了一管血化验以确定爱人是否需要接受输血。后来我们 的医生向我们解释，在英国尽量不给病人输血，因为虽然血型一致，但毕竟不是 自己的血。下午5点，医生来看望，说非常抱歉，爱人失血过多，需要输血。从 晚上7点到11点，一共输了470毫升血。爱人很累，输血的过程中一直在睡觉，小 孩在旁边的婴儿床上睡觉。观察室灯光昏暗，我拍了一张照片，照片中爱人在接 受输血，小孩睡在旁边。这张照片可以保存到小孩长大，如果小孩将来长大后不 听话，与爱人吵架，可以把照片拿来让她知道为了生她，做母亲的付出了多少。 输完血助产师去掉了导尿管，要爱人下床走动，以确保无痛分娩针没有给双腿造 成任何异常，并要求爱人自己排尿。爱人的排尿量还不到100 ML，所以观察室的 助产师交代病房要继续监控爱人的排尿，一直到达到300 ml 以上。就这样在夜 里12点多我们回到了住院部病房。我把岳父，岳母送回家，然后会到病房陪护爱 人和小孩。 　　根据爱人在分娩前接受的哺乳教育，初乳营养很丰富，应该让小孩从一出生 就吃初乳。病房的助产师也告诉我们，第一天哺乳间隔不要超过8个小时。理论 归理论，但小孩吃初乳非常费力，爱人也无法确定小孩是否吃到。到了后半夜3 点左右，小孩开始哭的厉害，无论怎么哄也不行，我们只能按铃叫助产师。助产 师说医院有捐赠的母乳，可以先给小孩喂。我们当然答应。小孩吃饱后果然安静 了下来，一直睡到天亮。 　　第二天（周六）小儿科医生过来对小孩做全面检查，检查小孩的视力，心跳， 手脚等。发现小孩的胯骨可能有些松，说我们不必担心，应该不会有问题，为保 险起见，需要给小孩做X光检查。他会负责给我们约时间。 　　小儿科医生检查完后护士过来给小孩第一次洗澡。先洗头，然后洗脸，然后 把小孩放到盆里洗全身。岳母很不理解，怎么能让小孩的脐带粘水？在中国脐带 不能弄湿，而且应该用酒精清洗。我们问助产师，应该如何护理小孩的脐带。助 产师说可以洗，但一定要擦干。在垫纸尿裤时一定不要把脐带给盖上。不需要用 酒精。后来我在英国育婴网站查了一下，里面介绍加拿大曾经做过研究，用酒精 护理反而会导致脐带需要更长时间脱落。一般情况下没有必要用酒精护理。 　　第三天（周日）小儿科医生来帮小孩检查了听力，一切正常。最让人担心的 还是小孩的喂养问题。一个助产师帮助把初乳先挤出来，然后再喂给小孩，这样 我们也可以掌握小孩吃了多少。第二天就需要每隔四个小时喂一次了。同样到后 半夜小孩又饿的开始哭，我们没办法，只能按铃叫助产师。我们问助产师能不能 再提供捐赠母乳，助产师说不行，捐赠母乳只是在非常特殊情况下才会提供。我 们又问能否提供奶粉，毕竟可以让小孩吃饱。助产师说可以提供奶粉，但应该是 在母乳喂养的基础之上（TOP UP)。一个朋友的姐姐在英国做助产师，后来告诉 我们在英国有规定，助产师不能主动给家长提供奶粉，否则会被开除。因为医院 鼓励母乳喂养。 　　小孩第四天（周一）眼白部分和脸部开始发黄，第四天黄的更明显，我们怀 疑是黄疸，于是叫助产师来检查。助产师把小孩抱到窗口仔细看了半天，说白人 小孩很容易看出发黄，你们亚洲人本身皮肤就发黄，不太容易判断。然后从小孩 的脚跟部位抽了一细管血去化验。10分钟化验结果就出来了，告诉我们没事，指 标在正常范围。一半以上的小孩在第三四天都会发黄，不需要治疗，过几天自己 就会好。 　　爱人在这一天终于有了奶。原本担心由于爱人失血过多而会影响乳汁分泌， 这下子全家人的心都放了下来。宝宝不用再‘挨饿’了！ 　　第五天（周二）天气明媚，在英国能有这样的好天不容易，我们决定出院。 在英国做助产师的朋友的姐姐特意打来电话，嘱咐我爱人虽然出了很多血，但千 万不要用像人参，当归这样的中草药来补，这样对身体有害无益。许多她接生的 华人孕妇都喜欢这样补。她当然不知道我是新语丝多年的读者，这些根本不用提 醒。 　　助产师和我们医生分别来给爱人和孩子做了详细的检查，并给爱人开了出院 后的药，我们在下午5点钟离开医院回到了自己的家。 (XYS20081117) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys.xys-reader.org)◇◇