◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   如果这样,会不会更好些——我为医改提意见   作者:zsh   我是一名医生。   不久前,我在丁香园网站上看一位网友发布的名为《2008年医师资格考试综 合笔试违纪处理情况统计表》的帖子,其中,我发现,作弊的人大多是来自各地 的卫生院、社区卫生服务中心。这从侧面反映了一个什么问题?乡镇卫生院、社 区卫生服务中心,他们连执照都难考到,我们自己都不放心他们给老百姓看病, 更何况老百姓他们自己呢?说明什么问题?基层医院,不是留不住人才,而是根 本就吸引不了人才去那里。怎么办?这仅仅是钱的问题吗?敢问各位医生同僚, 如果基层医院的收入水平能够和二级的医院、甚至三级的医院持平甚至超过他们 (这显然不可能),你愿意去那边工作吗?身为医务工作者,我敢说,答案是否 定的。那么,我们有没有一个很好的方法,能够让老百姓信任我们基层的医生的 医疗水平呢?这才是关键。   新一轮医改推出来了,大家普遍的反映是什么?华而不实。好像说了很多, 但是具体的一点也没有。我们作为医疗工作者队伍的最底层,却已经像是热锅里 的蚂蚁,毕竟,受到影响最大的,永远是像我们这样生存在最底层的人。莫让医 改再一次成为剥削我们医务工作者利益的工具;莫让医改再一次加深老百姓对医 务人员的误解;莫让医改再一次让我们在书写每一份医疗文件、开展每一项医疗 操作的时候都战战兢兢。   真正的问题,在哪里?   我想问,在办公室里坐着的大爷们,你们知道吗?你们之中有的是医生,有 的就根本没做过医生。即使做过医生,也没有当过累似于赤脚医生一样的基层医 护工作者吧?肯定没有,毕竟,我没见过哪个赤脚医生能够当到厅级甚或部级的 干部的。既然如此,我首先不问怎么改,我只是想问,他们知道要改的是什么吗? 基层医生的收入不高?基层医院设备不够先进?还是他们的水平不够高?   我们整天抱怨,基层医院留不住人才,造成大量的人才流失。那为什么我们 不干脆让那些所谓的人才走呢?他们要走就走啊。从优胜劣汰的角度来讲,既然 是人才,何必在基层医院呢?   眼下,不少地方轰轰烈烈地组织一大批的基层医生进医学院进修,目的不说 也知道,是为了提高他们的诊疗水平。个人认为,组织基层的医生去进修,是治 标不治本,为什么?老百姓不信任的,是基层医生的医疗水平,而不是他们的设 备。他们去进修回来,还是那一批人,还是那一个医生,怎么办?我认为,大可 以把各地的医生,三级、二级医院的医生,进行“轮转”,怎么轮转?每一个需 要晋升的初级晋中级、中级晋副高、副高晋正高、正高的评教授的,都需要到基 层支援半年至一年的时间,这样,有几个好处,1、解决了基层的医务人员紧缺 的问题;2、这样帮扶,不需要花很大的力气去一批批的组织基层医务人员进修, 节省了一大笔的支出,而且,定点帮扶,可以提高基层医务人员的医疗水平;3、 增加老百姓对基层医疗机构的信任,这个很重要;4、让那些所谓的大医院的教 授、副教授们,了解老百姓的疾苦,知道基层老百姓的生活状况,以后开药的时 候不会“砍”得那么狠。   说这么多,只是希望医改医改,不要再让我们这些基层医务工作者受难。就 此而已。 (XYS20081130) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇