◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 如何才敢去医院 作者：天地良心 　　这是一起医疗纠纷，但反映出的问题不止于此。从死者家属的角度，医院的 误诊、拖延、冷漠和渎职是导致邓珊不治身亡的原因。但是从这个帖子的回复中 可以看出，以网友aiyoo为代表的医生一方，从医院的角度给出完全不同的解释， 甚至连那位接了电话就一去不返的张医生都可以是有情可原的，其他的所有问题 都可以归咎于医疗水平不高、技术有限，所以会误诊、会延误，等等。简单说， 不是医德的问题，只是水平不行。他们之所以能这样嚣张地为医院狡辩，一个重 要的原因是，医德问题的取证比较困难。在只讲证据的法庭上，对医德的申诉变 得非常困难。 　　但无论怎样，这种争论是有益的，也是必要的。因为不同的结论对现实生活 会有巨大的影响，对每一个可能会去医院就医的人的意义也有天壤之别。如果医 生的漫不经心和冷漠麻木都可以归为医术不高、技术有限，那我们还敢去医院吗？ 我们敢把自己的生命托付给这些医生吗？但问题是，即使我们都能对医德医风的 败坏有着真切的体会和感受，但是怎样才能对这些医生有所约束？ 　　希望借新语丝的平台对这个问题进行更深入的讨论。 下文转自网易论坛 http://bbs.news.163.com/bbs/society/158785386.html 　　这是真实的事情，希望大家顶下帖子！ 　　帖子较长，请大家能耐心看下去 　　2009年11月16日，重庆工商大学二年级学生邓珊度过了她的二十岁生日。第 二天深夜，她因病住进重庆医科大第二附属医院。但是仅6天后，她含冤而去。 在这短短的6天里，我们看到的是重医附二院在治病救人过程中暴露出的惊人失 误问题，一个三级甲等医院如何置病人的生死不顾、在履行医生神圣职责的时候， 误诊、延误、急救准备缺乏以及在抢救阶段的关键时刻出现的严重渎职……最终 葬送了一个花一般美丽的生命。 　　入院 　　11月14日以来，邓珊感到走路非常乏力，特别是上楼梯每上一层就要休息， 且喘得厉害。17日病情进一步加重，只能躺在床上休息，呼吸沉重，当晚11点左 右，邓珊的班主任把邓珊送入重医附二院，因邓珊手脚乏力、呼吸困难不能行走， 是坐着轮椅到各科室检查后送入心内科重症监护室（CCU）。当时诊断为病毒性 心肌炎，主管医生邓昌明副教授，管床医生刘正忠。 　　诊疗 　　11月18日：医生邓昌明认为邓珊病情已经稳定，可以从CCU转到常规病房。 在CCU期间，邓珊心率为120—130，并向查房医生反应部分手指麻木情况。 　　11月19日：上午10点40左右，邓珊被转到常规病房。在由CCU转入常规病房 过程中，值班护士说：“邓珊双脚一落地就跪倒在地上”。12 点左右，邓珊感到手指麻木加重，手撑没有力气，连手机的键都按不动。下午3 点左右，邓珊的脚踝已经不能弯曲，手腕无力，不能拿东西，下不了床，自己感 到气不够用，呼吸快。主管医生邓昌明让护士验血液里的钾含量，化验结果出来 后，认为是钾含量偏低，遂进行补钾。这一天中，由于病情不断加重，患者母亲 多次去找刘医生告之病情严重性，但医生都只做补钾救疗。 　　11月20日：上午，19号症状进一步加重，邓珊又开始呕吐，已经很难摄入食 物和药物。刘正忠医生做注射止吐针的简单处理，对邓珊手脚严重无力的情况采 取的措施仍然是补钾。患者母亲多次去找主管邓珊的邓昌明医生，也屡屡被告知 不在，只找到刘正忠医生。 　　11月21日：一整天，邓珊呕吐、脚踝已经不能弯曲，手腕无力的症状没有丝 毫缓解，整天都在昏睡，呼吸较快。多次去找主管医生，只有刘正忠医生来看过 几次，仍然是打止吐针和补钾。当晚10点左右，患者母亲再次去找医生，仍然只 有刘正忠在,他摇摇头表示无可奈何。随后找来了同科室的刘地川医生，刘医生 简要询问了邓珊的病史后，请来神经内科的晏医生。晏医生给邓珊做了仔细的检 查后说是格林巴利综合症，让马上转到神经内科。晚11点左右，邓珊转到神经内 科10楼7床，主管医生晏宁。 　　11月22日：上午，神经内科罗海彦医生对邓珊进行腰椎穿刺。腰椎穿刺后不 久，邓珊开始头疼，且越来越厉害，家属多次去找医生。医生说，既然邓珊平时 也有过头疼，应该没有问题。 　　下午2点左右，邓珊的头已经疼得在床上滚动，但罗医生仍然认为不是问题。 　　下午3点，神内科主任李医生随罗医生来看邓珊，说腰椎穿刺的结果似乎不 支持格林巴利综合症。这时邓珊的病情已经在急剧恶化：邓珊已经感到呼吸困难。 　　下午4点，已经是邓珊第5、6次说呼吸困难。在整个过程中，医生多次用听 诊器做了检查后，认为没什么问题，未进行任何处理。就这样，邓珊病情继续恶 化，没有任何有力的救治措施。 　　下午5占左右，邓珊的呼吸已经异常困难，心率达到140左右。当邓珊被病痛 折磨得左右翻滚、不停呻吟的时时候，旁边一个护士还说：“小妹妹，坚强一点， 好好躺着，不要动就会好一些。”稍后，罗医生被叫到病房，用听诊器听了听后 说要做心电图。邓珊让其母亲把她扶起来，母亲把儿女搂在怀中，只听她说道： “医生，救救我~~”这竟是邓珊留在人间的最后一句话。 　　下午6点左右，邓珊已经因痛苦而整个身体都蜷缩起来，费了好大的劲才让 邓珊躺平。心内科、呼吸科及ICU的医生来了，开始抢救。ICU的医生要给邓珊插 管，但是邓珊紧闭着嘴，她的母亲呼喊邓珊的名字，让她张嘴，医生用工具撬她 的嘴。有两次邓珊张大了嘴，只见ICU的医生把管子放到嘴里，又拿了出来。这 时，ICU张沛医生的手机响了，他放下插管接电话，接完电话后，竟然不顾医生 的职业道德和救死扶伤的行医准则，提上急救箱离开了抢救现场，一去不返！ 　　接下来，其他医生想用呼吸球帮助邓珊呼吸，但是发现呼吸球不好用，又不 得不到别的科室去借呼吸球。在这个过程中，患者母亲一直拉着邓珊的手，站在 床边，其间，听到床对面的一位医生说：“没想到会是这样，早知道做好准备！” 后来，医生要给邓珊挤压胸部，患者的母亲就放开邓珊的手站到一边。 　　下午7：40，邓珊被送到中心ICU进行抢救。从在神内科病房抢救开始到送进 中心ICU,期间间隔时间约为100分钟。 　　11月24日：凌晨宣告邓珊临床死亡。 　　调查 　　据了解，格林巴利综合症的主要表现为肢体无力，呼吸困难，同时可伴有心 悸（心率快）、恶心、呕吐等症状。 　　邓珊14号已开始出现气喘、全身无力、心悸，17号因上述症状加重就诊，18 号凌晨以重症病毒性心肌炎入院，18号胸片、血钾、心电彩超、心肌酶检查基本 正常，病情稳定。此后，四肢乏力、呼吸困难、恶心、呕吐等症状不断加重，直 至21日神经科医师会诊。期间在心内科住院95小时，邓珊四肢发麻、无力、直至 瘫痪，同时伴有呼吸困难、心慌、恶心呕吐等症状，用心肌炎、低钾难以解释病 人病情。缺乏对危重病人的临床处理经验和工作责任心，工作程序混乱，对危急 重症患者既诊断不清，又未组织科内会诊及请其它科会诊，错过了最好的治疗时 机。同时邓珊的管床医生刘正忠是一名今年刚毕业的学生。 　　病人转到神经内科后，神经内科仍未给予足够的重视。格林巴利综合症作为 神经科的一个特殊病种，患者最危险的症状是呼吸肌麻痺，医院未做好气管插管、 呼吸机等辅助呼吸的准备。22日下午3点以后患者病情已十分严重，医生仍未采 取有效措施，以致病情突变，下午6时后ICU医生实行气管插管未成功的情况下， 也未采取气管切开插管措施，导致病人因呼吸肌麻痺不能呼吸，呼吸心跳停止， 施行心肺复苏术后，又间隔很长时间（晚6：00—7：40），7：40送ICU，不久患 者因呼吸心跳停止所致大脑发生缺血、缺氧性脑损伤，导致发生抽搐，病情进一 步恶化，最后导致死亡。 　　责任 　　在邓珊住院期间，由于心内科主管医师和值班医师对病人缺乏责任心，未进 行认真细致观查，未做出正确判断，同时违反医院危重病人管理、三级医师查房 等医疗安全核心制度，值班医生对患者和家属多次反应的情况，没有引起应有的 重视，没有施行相关救治措施阻止病情发展，在心内科期间既未做出正确诊断， 又未组织相关人员及科室会诊，以致病人未得到及时诊断和治疗。转到神内后对 病情未引起足够重视，未按要求做好抢救准备，抢救不及时，导致病情恶化。在 抢救病人的紧急关头，ICU医生张沛却置病人的生命于不顾接听电话后离开抢救 现场，存在严重渎职行为，医院负有重大责任。 　　呼声（诉求） 　　“救死扶伤”是医生的神圣职责，就在“南京儿童医院婴儿死亡事件”发生 后仅半个多月，在重庆医科大学第二附属医院又上演了一场类似的悲剧，这种对 人民生命极不负责任的态度，是医生责任心、职业道德的散失，他们亵渎的不仅 是职责，更是生命。希望广大朋友给予理解和支持，也希望相关部门、媒体进一 步深入核查事实真相，还社会、公众、患者家属以公道，对玩忽职守、亵渎医生 神圣职责的当事医生给予严惩。 (XYS20091211) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇