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　　医生是天价药的受益者

　　作者：gtang

　　有人说医生不是天价药巨额利润的受益者，未免颠倒黑白了。鄙人好歹也在
医院公干过几年，耳闻目睹，对医院药品的相关环节也算略知一二。

　　药厂生产出来的药，药厂自己定零售价，在销售地物价部门报批。像芦笋片
这类独门怪药，鬼知道成本多少？零售价格想定多少就多少，肯定能批。实际上
就相当于在物价部门备案，设定一个最高价，希望各个零售的不要哄抬物价。医
院环节销售，按照国家规定，毛利15%。医院基本上都是按照最高价卖，药店零
售的话，肯定便宜，反正自负盈亏。

　　这个看起来不错，政策上限定药品最高售价，其次限定医院药品利润率。但
是，这个只是明面上的。几百块的芦笋片，既不治病还没有回扣，只要智商正常
的大夫不会给患者开的。厂家既然把药定这么高，肯定就有办法销售出去，这个
销售的过程则需要医生的鼎力配合。如何让医生给患者开药呢？给回扣啊，只要
给足回扣，吃不死人还赚钱的药就很容易开出去了。接下来，就需要医药代表按
照行规操作了。医药代表就是某药的促销员，基本工作就是按照开药量给大夫回
扣。医药代表首先找到医院信息科，按照一张处方XX元购买该医院的此种药品销
售信息，也就是每个医生对此药的‘销售’业绩，直接把回扣发到医生个人手里。
药品销售，涉及医生的是两条线，一明一暗。至于芦笋片如何进医院药局，是涉
及医院高层的事情，更复杂。

　　时过境迁，以上环节可能有变化，欢迎指正。医生的确没有药品的定价权，
但是有药品的强制销售权，而且这个权力还寻租获利了。

(XYS20100603)

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