◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   一个医生眼里的“医改”   作者:纪小龙   近来听到人们议论较多的事情之一叫“医改”。俺从1969年开始当野战部队 的卫生员到现在,踏入“医行”40多年了。乘今天周末有点时间,敲几句想说的 话。   从一个普通医生每天看病的日子里,只觉得现在的“医改”是“大声喊叫不 见迈步”。现在的医改政策都在刺激医院多“创收”,医生“找窍门”捞钱。创 收多的就是好医院、捞钱多的才是好医生。   其实,医改真正要做的有两件事:   1 制定真实的医院评比标准。现在的医院一个劲攀比的是“规模大、年收入 多”。1000病床算小医院了,接下来要上升到2000病床、5000病床……,中国第 一、亚洲第一、世界第一……。年收入10亿不稀奇了,接下来要20亿、50亿……。 在医改的幌子下,公立医院率先骗人,凭着过去的老本去赚钱骗钱,私立医院紧 紧跟上,更是以赚钱为本。所以病人无处可藏,直到被骗光!岂不知,衡量医院 优劣的要点不能看“年收入”,而是:效率和质量。效率=投入/产出,也就是有 多少医护诊治了多少病人。质量=诊断准确率+治愈好转率。可是,看看眼下中国 的那么多“大牌”医院的效率?质量?可叹,大批的病人不明真相,还是一味追 求外表的“大牌”,吃亏上当前赴后继无穷无尽,长此以往,怎么能让大众不怒 发冲冠、怨声载道呢?   2 落实合理可行的医生奖惩条例。 医生的好坏也就两条标准:医德+医术。 现行的医生判断注重在:学位+论文。真是可笑之极!读书好的获得硕士、博士 的以及论文发表多的就被列入“高级医生”“优秀医生”范畴,而不声不响规规 矩矩看病实践的却晋升无门。如此下去,还有几个真正的“高明医生”?还有甚 者,诊治一个病人挂号费仅仅几块钱,也就是一根香烟、一滴白酒的价钱!既然 看一个病人才几块钱,那就只好动动高药费的脑筋去。再举例,做个病理检查 (决定肿瘤良恶性的最可靠手段),从标本制作到发出报告(需要3天时间20多 道工序)只能收费40元!反过来,只能提出肿瘤良恶性可能的派特(PET )一次 要1万元、核磁 (MRI)一次要1千元。于是,多多开一些检查单也就必然的了。 这样的收费标准不就是鼓励医生不要认真看病,只要一心去捞钱吗?这些能说是 医生的错吗?   呜呼,如此简单明了的事情,一次次的“医改方案”出台却总是“看见了, 绕开走”。不知要等到何年何月才能见到真正的“新医改”的到来哟!   2010年12月25日星期六 (XYS20101227) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇