◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ 我们的医疗体制最大的缺口是医生的尊严 作者:烈文 《当你面临医生的专业建议……——关于孩子治疗与过度治疗的一些经历》 一文指出的医疗问题,我认为是广泛存在于我们的各个医院的,但本人并非儿科 医生,没有经过较广泛的调查,只是经过初步了解,得出这个结论。 对于一些基本的重要医疗问题的研究,国内的确很不够,我谈谈比较熟知的 华法林用药问题。按理来说,这个药用药史如此之长,很多基本问题应该早已透 彻,心内科/心外科/血管外科等广泛需要使用该药,该药的作用是对抗维生素K, 使体内的某些凝血因子失活以避免血栓形成,服药期间需监测血凝情况,以避免 药量不足起不到效果或过量引起出血,但国内因为缺乏细致且严谨的临床研究, 连基本的用药量都搞不清楚,有些人持国人与外国人无异的观点,监测时血凝指 标INR应达到国外制定的指南的标准,而更多的医生认为国人遗传背景特殊,应 该减少用量,尽管有一些研究,可是实际情况是国内的研究结果根本就没有公信 力,没人信,所以很多医生认为使用该药物非常危险,对一些该用该药的病人不 敢使用。 我想没人会认为现在的条件没法完成如“根据人群调查资料较科学地绘制出 我国的新生儿黄疸干预标准曲线”之类的临床非常实用且有成熟方法的研究。可 是,我们的医生,虽然拿了硕士/博士,却很难静下心来进行此类研究,即使做 了,很多也只是编了几篇论文,根本没有权威性,临床实际中不敢应用,所以临 床工作中就出现很多重要的空白。 这就是丧失了自尊,工作前我们不尊重自己头上的学位帽,工作后也就漠视 了身上的白大褂。谁最清楚医疗界的溃疡,是我们自己,但我们不敢直面,更多 的只是否认。 医生受到的尊重,我想在全球不敢说最低,也至少是相当低。中国的医生, 其合法收入非常低。当然我没什么统计性数据。 缺自尊和对医生的尊重,医生这个群体并没有很高的荣誉感,就很容易理解 我们会干出一些有悖于这个职业的职业道德的事情来,为了经济利益或其他。 今天院长告诉我们本院有两名不错的医生被卷进了回扣调查,面临刑拘和起 诉,他说让我们抵制回扣,并会努力让我们的合法收入有较大提升,我听着,似 乎有些动容。 (XYS20110722) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇