◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   是抑郁症而不是植物神经紊乱   作者:jjs   看了昨天新语丝网友zwsjwl的《植物神经紊乱该如何治疗?》,对他母亲的 疾病深表同情。就作者所写的内容看,老太太的病是典型的“抑郁症合并焦虑”, 如果作者不是故意拿新语丝及新语丝读者开涮的话(因为这么典型的症状应该很 容易诊断的),我愿意就我所知回答一下他的问题。   老太太符合抑郁症的诊断标准:1.症状 情绪低落、活动减少、思维迟缓, 这三大核心症状都具备,失眠(特别是早醒)、易疲劳、食欲减退、三无(无趣、 无助、无望)三自(自责、自罪、自杀)症状也大都有;2.严重程度 已经严重 影响到了正常生活;3.持续时间 已经断续几年;4.排除标准 老太太经过不少 医院诊断排除了躯体疾病,比如神经、心血管、消化系统等器质性疾病以及精神 分裂症。   焦虑是一种莫名其妙的心烦、害怕、恐惧感,文中叙述的“胸闷气短,失眠 多梦,情绪不稳,烦躁焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心 慌、爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭……往往是一种症状消失 了,另一种又来了……大家都说她没病,可是她确实又存在许多症状,整天躺在 床上,不愿出门,许多症状断续出现,一旦发作,浑身难受,甚至达到难以坚持 的程度,期间打过几次急救电话。”是广泛性焦虑(慢性焦虑)以及急性焦虑 (惊恐发作:胸闷、气短、頻死感)的典型症状。   就作者描写老太太的症状来看,诊断为“抑郁症合并焦虑症”应该不成问题, 而所谓的“植物神经紊乱”跟王澄医生说的“疑难杂症”一样,是垃圾定义。   抑郁症的发病原因不明确,可能与遗传以及人格有关系,病前事件只是一个 诱发或者促发因素,目前一般认为抑郁或者焦虑的症状使中枢神经递质“5-羟色 胺”和“去甲肾上腺素”的低下或者不平衡相关。   所以本病的治疗还是以药物治疗为主,SSRA和SNRA类药物是目前首选的, FDA批准“帕罗西汀”用于合并焦虑的治疗。需要提醒的是,第一,这类药物起 作用一般比较慢,大概6—8周才可以达到比较好的症状改善,刚开始用药的时候 可能“品尝”到的都是副作用;第二,本病用药时间要长,一般需要服药一年半 到两年以上,甚至需要终身用药。所以,我们家属一定要鼓励患者坚持用药。为 了很快改善症状,在早期也常用苯二氮卓类抗焦虑药(阿普唑仑等)和抗精神病 药(比如奥氮平)等。   心理治疗对本病也有一定的效果。家人及朋友的安慰对患者很重要,但这不 是心理治疗,心理治疗一定是心理治疗师或者精神病医师使用一定的心理学理论 的治疗。   ECT(电休克)疗法对难治性抑郁有比较好的疗效。   以上所说的诊断、治疗一定要在当地正规医院(做牛皮广告的都不算正规医 院)的精神科或者心理科医师指导下进行。   中医中药、针灸、气功等对疾病的作用就像本文作者买的八卦治疗仪一样, 除了“八卦”以外就什么也没有了。   最后再说一句,抑郁症的治愈率不高(40%左右),复发或复燃率较高。   祝作者母亲早日康复! (XYS20090210) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇