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　　对纪教授短文的几点补充

　　司履生

　　纪教授关于癌症的科普文章言简意赅，对普通没有肿瘤常识的人来说是一个
很有益处的读物。但有些话没有讲清楚，对一般群众会有误导之嫌。　

　　1。“1／3的癌症诊断有误”。不知这里指的是临床诊断，还是病理诊断。
又说“目前对肿瘤诊断当中，最可靠的方法还是病理诊断，一般是通过取脱落细
胞或采用穿刺、活检、解剖等办法取细胞在显微镜下观察，如果发现了肿瘤细胞，
就可以比较早的诊断出癌症。就癌症的诊断而言，目前中国研究的结果，其误诊
率在30％左右（英美等国在40％），其中鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、胰腺癌、
结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40％以上”。我不知道这是哪家医院的研究结
果，在我的印象中，似乎没有这样厉害。只要是在我国顶级（我指的是水平较高
的）的医院或大学的附属医院病理诊断的常见的进展期肿瘤一般都不会有错的，
当然对某些淋巴瘤，或者极早期的癌肿有时几个医院的病理医生会有意见不一致
的，会有少数误诊的，这是医学水平还没有发展到令我们能够满意的程度的必然
结果，应当是容许的。所以当病人拿到只要是顶级医院病理医生的诊断以后，不
必跑来跑去，应抓紧治疗，以免耽误治疗机会。　

　　2。“2／3的癌症治疗是无效的”。这里又没有说清楚是哪一类肿瘤，是早
期，还是晚期。这样说，会让肿瘤病人有点悲观。实际上对于实体瘤的治疗，目
前最好的方法还是要尽可能地做到早期诊断早期治疗，早期肿瘤，无论是乳腺癌，
胃癌，肺癌，肠癌……几乎都是100％可以治愈的，就连肝癌，所谓的癌肿之王，
只要是直径在1公分以下的，治愈率也是很高的。这里有许多例子，我们就不必
说了。所以我们一定要广泛宣传肿瘤的预防知识，尤其对于年龄较大的人，一定
要提高警惕，对肿瘤做到早期发现，早期诊断，早期治疗。　至于全身扩散了的
晚期肿瘤，的确现在办法不多，但也不是一点办法没有。建议遇到这种情况，一
定要到正规医院去，听医生的话，很好的配合医生，也许会有一线希望。千万不
要相信那些灵芝宝，以及其他的中医世家，乱吃药。花钱不少，还贻误治疗机会。
最近，我们有一个患了晚期胰腺癌的病人，失去了手术机会。可是经过化疗了几
个疗程，奇迹般的好了。　

　　总之，人类对肿瘤的认识已经比二十多年以前大大进步了，美国国立癌症研
究所最近（2001）还提出了一个15年内临床控制癌症的计划，从90年代初以后，
他们的癌症发病率和死亡率都在呈下降趋势。现在对进展期肿瘤治疗后的总的五
年生存率已经达到百分之六十多。我们是落后一些，但是我们也是在进步中，只
要我们国家能很好地进行医疗改革，使每个人都能享受到初级医疗保健，再加上
我们医生及科普人员的宣传教育，我们的情况也是会改善的，我们没有理由那么
悲观。

(XYS20070130)

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