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　　答司履生教授的几个提问

　　纪小龙

　　司教授：

　　您好！

　　一晃又是几年未见面了。但能在网上不时读到您的大作，亦是快乐的事，犹
如见面一般呢！

　　几天前发在新语丝上的一个关于癌症的科普小文（07.01.28, 纪小龙《癌症
知多少？》），没想到您还过目了，尤其您还提出了补充意见（07.01.30, 司履
生《对纪教授短文的几点补充》），心里甚为高兴。因为是科普内容，不能多用
专业名词，有的地方没交待清楚。谨就您提问的几点说明一下：

　　1  “1／3的癌症诊断有误”，是指临床诊断。目前从误诊研究的结果提示，
中国医院的临床误诊率为30％左右。而病理诊断的误诊率在2％左右（高水平医
院）。但是，就整个中国而言，一年新患癌症病例为160万，其中能得到病理诊
断又有几人？所以，在小文中就没有专门强调病理诊断了。大多数癌症患者是靠
临床诊断的，了不起是加上了影像学手段。而影像学手段定性诊断的准确率在60
－80％之间也。

　　2  “2／3的癌症治疗是无效的”， 是指总体癌症患者。的确，医学在发展，
疗效在提高。癌症早期，治疗效果是理想的。但是，在中国，就每年160万新发
癌症患者来说，早期诊断又有几人？据一些总结文章看，不到5％啊！尤其是没
条件看病的普通百姓，谁不是拖到快不行了，才到医院去看看的？

　　3  司教授文中说：“最近，我们有一个患了晚期胰腺癌的病人，失去了手
术机会。可是经过化疗了几个疗程，奇迹般的好了。”我只能说，那只是以月计
其生存期而已。如果真是晚期胰腺癌（病理组织学是腺癌的话），是没有“奇迹”
而言的呢。

　　几句回答，不知说清了没有。请司教授指正。

　　顺致冬安！

　　有机会去西安时看望您!

(XYS20070131)

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