◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   倘若共餐传染乙肝病毒,岂不中国早已人人乙肝了?   作者:Nova动车组   CONKER在第一篇文章中给出了他的猜测:与乙肝病毒携带者共同进餐(本质 是唾液接触)会大概率感染乙肝病毒。   CONKER引用和堆积了一些数据和文献(尽管有些数据是无稽之谈、有些文献 是帮倒忙的、或者有些文献的结论也只是猜测而已),但他并没有合理地证明他 的猜测,正如稻草人所说,他的逻辑是荒唐可笑的。   顺便说一下,CONKER在第二篇文章中所列举的文献都不是发表在权威医学杂 志上的,且作者来自一些小单位。要知道,搞流行病学调查是一项系统的、长期 的、大样本的社会工程,没有雄厚的财力支持、没有国家权威单位的参与几乎是 做不到的。因此,小单位、地方性单位的结论几乎是不信的。作者发表这些论文 大都是为了完成职称评审的论文指标,而不是进行什么科学研究。更有甚者,在 中国学术造假成风的今天,其中有些数据不排除伪造的可能。   我们也不明白搞这种统计分析为什么还要用多元 logistic回归分析方法。 大家知道,做回归分析的目的是用历史数据预测未来,并且需要得出数学公式。 像这种病例调查,用一般的统计方法就可以了。所以,原始文献作者不是在故弄 玄虚,就是根本不懂回归分析方法。   其实,CONKER是无法证明他的猜测的,因为他的猜测是根本不成立的。下面 利用反证法可以很容易地驳倒他或否定他的猜测。   什么是反证法呢?例如,有人说:他在夜晚看到过"鬼",因此,他认为人死 后鬼是存在的。反驳者说,若鬼存在,岂不是世界上鬼比活人多多了(几千年的 积攒),那么,人每天晚上走路,应该尽碰到鬼了。然而,事实并非如此。   1.倘若共餐会大概率感染乙肝病毒,岂不中国早已人人感染过或携带乙肝 病毒了?   所谓"大概率"就是"很可能"。   首先,假设与乙肝病毒携带者多次共同进餐、唾液接触会大概率感染乙肝病 毒。   大家知道,在中国,家庭人员之间、单位同事之间、亲朋好友之间均常常共 同进餐。终每个人一生,应该至少聚餐上百次。在中国,婴儿强制免疫也是最近 几年才开始的事情,大多数成年人都未曾打过疫苗针。   可以说,至少存在这么一个人,他没有打过乙肝疫苗,且在其上百次聚餐中, 至少有许多次与乙肝病毒携带者共同进餐过。根据上面的假设,共同进餐会大概 率感染乙肝病毒,因此,这个人应该被感染乙肝病毒。进一步,在其感染乙肝病 毒期间,他又经过共餐把病毒传染给他的家人、亲戚、朋友和同事,这样,一传 十、十传百,经过几年,在改革开放、交通发达的今天,全体中国人肯定会被全 部感染,即每个人的二对半中第一项和第五项至少有一个是"+"号。   然而,事实并非如此。众所周知,在中国,第一项为阳性的、即乙肝病毒携 带者约为10%,有许多人终其一生在其二对半中没有一个"+"号出现。   所以,上面的假设是不成立的,即与乙肝病毒携带者多次共同进餐一般不会 感染乙肝病毒。   这说明,斯崇文教授和庄辉院士所说的:"乙肝的传播主要是通过血液和体 液,如精液、子宫和阴道分泌物等,一般不通过消化道传播"。"一同工作、吃饭 不会感染乙肝"等话语是正确的。   "一般不会"意味着通过共餐感染仅是极小概率事件。   理论上讲,在一定条件下,即如果乙肝病毒携带者唾液中含有较高浓度的病 毒、受方刚好吃进了携带者一定量的唾液、受方口腔或食道刚好有破损、唾液与 血液接触后恰巧流进了受方的血管,而不是随血液扩散到了外边、受方的免疫能 力刚好较差等前提成立,那么,存在极小的感染可能。   具体说,这个极小概率应该是多少呢?根据稻草人的计算,与乙肝病毒携带 者共同进餐一次感染的概率约为5%×5%×1%。我们认为把"一次"改为"多次" 也是成立的,即与乙肝病毒携带者多次共同进餐感染的概率约为百万分之二十五。 这个概率应该不会比坐飞机出事的概率高(飞机坐多了,出事的概率就越大。任 何概率事件都与活动频率正相关,这是常识,还用得着研究吗?只要量变没有引 起质变就行)。   在统计学上,极小概率事件是可以忽略不计的。   2.经典实验足以说明问题   CONKER在第一篇文章中说:"那么为什么权威们众口一词饮食不能传染乙肝 病毒呢?根据可能是源于一个八十年代的经典实验,用乙肝病毒患者的唾液通过 口腔涂抹感染猴子,结果猴子不被感染。......。猴子不被唾液感染只能说明一 个问题,那就是乙肝病毒不能在胃的酸性条件下生存"。有这句话就足够了。由 于人的胃内环境也是呈酸性的,因此,乙肝病毒不能在人的胃中生存,即通过纯 粹的唾液接触不会被传染。   在生物医学上,常先拿动物做实验,取得确定性结果后再把医药用到人身上, 这是地球人都接受的。动物与人之间、尤其,猴子与人之间是具有某些相似性和 兼容性的。例如,如果病毒在免疫力较低的动物身上都不能生存的话,那么,在 免疫力较高的人身上就更不能生存了。   CONKER又说:"另香港大学医学部报道,一慢性乙肝患者与人打架狗性大发, 将一健康人咬伤,结果被咬者感染乙肝病毒"。然而,这与共同进餐没有丝毫关 系,因为咬伤必然导致皮肤的破裂和流血,是经过血液途径了。   我们认同CONKER所说的:"有些人常患出血性牙周疾病、口腔溃疡、食道及 胃溃疡。理论上,病毒能很容易地通过伤口进入血液,引起感染"。注意,这是 经过血液途径了,与专家所说的不矛盾。这也是我们在第1点中所说的极小概率 的由来。   3.家庭人员集体感染并不能说明是共同进餐造成的   CONKER在第二篇文章中说,有些家庭人员有好几个都感染乙肝病毒了,认为 这是共同进餐、共用餐具造成的。   我们中一人在农村老家有一个亲戚,他在70年代就被查出携带乙肝病毒。他 后来结婚生子,与家人一直共同进餐、共用餐具,但他的家人中却未发现有乙肝 病毒携带者。   上述正反两方面例子说明,共同进餐与家庭人员集体感染没有直接因果关系。 不过,可以推测,这与当地的医疗卫生条件有关系,例如,共用针头注射、随意 输血等,在有些农村地区,甚至现在还存在这种现象。另外,也可能与家族体质、 免疫基因有关。   4.未曾听说刘德华把病毒传染给了与其接吻的女演员   去年,著名影星刘德华公开承认自己是乙肝病毒携带者,并参与抗击乙肝的 公益广告。   由于剧情的需要,我们看到刘德华经常在电影或电视中与女搭档深情接吻和 亲嘴(已有唾液接触、与共同进餐没有本质区别),但从来也没有听说哪位女演 员被刘德华接吻感染过乙肝病毒了,也从来没有听说哪位女演员不敢与刘德华搭 档演戏了。相反,却是争着与华仔搭档。   5.欧美国家虽然分餐但互相接吻频繁   在欧美等西方国家,虽然采用分餐制(是不是每个欧美国家都如此,不得而 知),但彼此间接吻却是一种普遍礼仪。尤其,在夫妻之间、情人之间和性伙伴 之间更是彼此口腔和舌头接触的。这与共同进餐、共用餐具是没有本质区别的, 均传递了彼此的唾液。   而且,我们也知道,在这些西方国家,性关系是比较随便的、就像吃饭一样。 一个人一生往往有数十个不固定的情人或性伙伴,接吻和亲嘴更是家常便饭(注 意,接吻所传递的唾液要远远多于吃饭所传递的唾液;接吻的频率要远远高于性 交的频率)。按照CONKER的观点,如果唾液接触传播乙肝病毒,那么,今天在欧 美等国家,应该仍然保持较高的乙肝病毒人群比率。但事实却不是如此。这又一 次证明纯粹的唾液接触不能传播乙肝病毒。   可以推测,欧美等国家之所以乙肝病毒携带人群比率非常低应该是其医疗卫 生条件要强于中国的结果,而绝对不是CONKER所说的分餐所至。   6.不要片面理解"病从口入"   "病从口入"是大多数中医的看法。它不仅仅包括怎么吃、采用何种方式吃, 而且包括吃什么、吃多少、何时吃、为什么要吃。这些如果处理不当,都可能导 致病从口入,而且"病"也不仅仅是指乙肝病毒。   另外,携带了乙肝病毒也并不等于患上了乙型肝炎。只有当一个乙肝病毒携 带者转氨酶升高时,才能说他是患上了乙型肝炎。否则,顶多是无症状带菌者或 健康带菌者。   通过上面的分析和论证以及CONKER本人所提供的经典材料,我们看到共餐以 及唾液间的接触并不会感染乙肝病毒。如果唾液与口腔或食道中的血液融合,则 存在感染乙肝病毒的极小可能性,但这种可能性不会大于坐飞机出事故的概率, 几乎可以忽略不计。   CONKER本人和其极少数支持者借用新语丝这个有影响力的平台发表这种早已 被中外专家否定的猜测性观点不是出于愚昧无知、洁癖作怪,就是企图造谣生事、 别有用心。例如,为某种医药商业活动做铺垫、提前炒作等。在中国大陆,那种 靠唬人骗钱的江湖游医、半瓶子醋的读书人我们见得多了。 (XYS20070418) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇