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　　日常接触不传染，缘何乙肝如此多？

　　作者：胡隽

　　首先说明造成当下乙肝携带者众多的主要原因：一是母婴传播，二是共用注
射器，三是乙肝疫苗普及太晚。

　　再来看一下世界卫生组织有关乙肝病毒的一些论述（英文版：
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/ ，中文版：
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/index.html）：

　　1.传播：

　　乙型肝炎病毒通过与受感染者的血液或其他体液（比如，精液和阴道分必物）
接触而在人与人之间传播，传播途径与人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）相同。乙
型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍，乙型肝炎病毒在体外可存活至少7
天以上。在此期间，如果病毒进入未感染者的身体，它依然可造成感染。

　　发展中国家常见的传播途径为：

　　1) 围产期（生产时由母亲传给新生儿）
　　2) 儿童期早期感染（通过与已被感染家人间的相互接触所导致的症状不明
显的感染）
　　3) 不安全的注射
　　4) 输血
　　5) 性接触

　　2.乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传
播。

　　3.在出生第一年感染病毒的约90%婴儿和1-4岁被感染的30-50%儿童，最后都
会转为慢性感染。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，约90%在六个月内会痊愈
并完全清除病毒。

　　上面都是世界卫生组织对乙肝病毒传播的一些认识，下面我来解释一下为何
中国有那么多的乙肝携带者。

　　1) 在以前医学条件不发达的情况下，人类无法阻断乙肝病毒的母婴传播，
这使得90%以上的大三阳母亲和40－60%的小三阳母亲生下来的孩子感染了乙肝病
毒，并且，从WHO的论述我们知道，在1岁之前感染乙肝病毒的，将会有90%以上
变成慢性携带者，这样看来，如果母亲是大三阳，在不采取阻断措施的情况下，
孩子被感染乙肝病毒并慢性携带的可能性会高于80%。

　　2) 共用注射器，不能保证所有的朋友都有这方面的记忆，至少，对于30岁
以上的网友应该有共用注射器的记忆。一次性注射器出现之前，不管是肌注还是
静脉注射，无论是生病时打针还是接种各类疫苗，注射用的针头都是所有病人/
接种疫苗者公用，医生/护士们最常用的消毒方式就是酒精棉在针头上擦一下，
这样的消毒方式根本不能消灭乙肝病毒。

　　3) "1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年经国务院批准
乙肝疫苗纳入儿童计划免疫"。92年之前，乙肝疫苗的接种率很低，这也是乙肝
携带者人数众多的一个原因。

　　现在医学水平提高了，对乙肝的认识加深了，母婴阻断技术几乎可以保证
90%以上的乙肝携带者母亲生出健康的宝宝，公用注射器也已经成为历史，乙肝
疫苗的普及，都使得我们没有必要再对乙肝充满恐惧，去年卫生部公布的普查结
果从92年的1.2亿变为15年后的0.9亿也说明了这个问题。

(XYS20081207)

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