◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇ 　　现代医学在中国：灾难医学应普及 　　作者：白衣咸饭 　　这几天我没有写东西，没有别的原因，除了忙外，心情“极端恶劣”是主要 原因。作为一个医生，面对成千上万的同胞群死群伤，内心的感受与非医务人员 很不一样。在丁香园上看到一张7个小孩被挖出，却无一生还时，眼泪夺眶而出。 行医20多年后，这种能打动我内心的场面，实在是少之又少。见过太多的死亡， 见过太多的生死别离。心早就死了，怎么可能还有眼泪呢？这次是个例外。 　　12号那天上午门诊，头一直眩晕不停。等把门诊看完，吃过午饭休息了一会 儿后还是如此，就去找五官科主任咨询，也没一个明确的结论。3点多钟周会结 束后，五官科副主任调侃说我应该去地震局上班，我还以为他在开玩笑，直到他 把手机新闻给我，我才相信天大的灾难已经发生。此后的事情简单而又复杂。大 家积极签名，紧急会议一个接着一个。动员、组织募捐、安排献血人员轮休，当 然，更多地是做自己的日常工作。本想不凑地震的热闹，但冷血之后，我还是想 说，我们应该建立灾难医学救助体系。 　　灾难医学在中国，其实还远没有普及。别说一般的人不知道这是个什么东西， 就是专业人员，也多是一知半解，包括我自己在内。当年上大学时，这门课在中 国还没有开设。现在的卫生行政管理方面的官员们，多数人也处于我这个年龄， 他们中的多数人也与我一样，是些门外汉。这篇小文，当然不可能改变灾难医学 在中国的命运，但关注它的人多了，也可能改变专业人员、政府官员对它的认识， 希望它能在大众中普及，在医务人员中普及，更重要的是在管理人员中普及。 　　出现了重大灾难后，医学界应该如何面对，如何组织抢救，如何组织支援和 分流协调病人，远非几个电话，几个会议和几个命令那么简单，也不是哪个局、 委、办可以解决的事情。它是一门学问，一门要组织多学科、多部门协调的学问。 在德国医学界，灾难医学早就成了一门单独的学问，一门与其它临床学科同样重 要的学问。现代医学在中国虽然有了百多年的历史，中国又是个多灾多难的国家， 但这门科学在中国，并没有受到应有的重视，至少我自己就没有受过这方面的训 练，我的前辈们更是没有。只有某些大学医学院的学弟学妹们，接受了一些很肤 浅的训练，但他们还没有走上岗位，没有在医学界形成自己的势力，而灾难，一 个世纪性的灾难，就出现在眼前…… 　　其实中国是个灾难很频繁的国家。连环车祸、列车出轨、飞机坠毁，造成群 死群伤；工厂爆炸、公交爆炸，早已不是什么新闻；台风，年年冲击着太平洋的 西海岸，暴雨，使一省数省成为泽国；火灾，发生率数以万计；这次地震，一次 就夺去了5万多人的生命……一个个冰冷的数字，使我深思，我们到底需不需要 在灾难医学方面补课？ 　　这次灾难发生后的几天，心情极端恶劣，更多的是出于惭愧。我的病人中， 有1/4是择期手术病人，也就是说，她们早一天接受手术不早，晚几天再做手术 不晚，而且更不会死人，但她们在这个所谓的红5月里，赶着要在这几天手术； 灾情发生后的第二天，局域网上有很多科室要求参加抗震救灾，有很多“请战 书”。我开始也以为会抽调一部分人员前往，还真的把一些岗位做了调整，但在 14号，医院才开了动员大会，动员大家募捐。直到昨天，也就是15号，医院才组 织了大规模的作秀表演。 　　为了表示自己的科室并不落后，我当然也在局域网上写了请战书，但比起兄 弟科室的豪言壮语来，着实寒碜了很多，无非就是，第一，请科室各位，能献血 的赶快去献血，科室将做一定的安排和调节；第二，如果医院要把护士们拉出去， 希望科室同仁听从调配，大力支持；第三，请大家立刻捐款，多多宜善。我们医 院组织的医疗队，直到今天，还在医院待命……听说唯一原因，是局里还没有接 到上级的命令。 　　其实，对于我们来说，灾区这时候最需要的不是钱，而是我们医生、护士和 药品。生为医生，自己不能上前线，羞愧也；在这里敲下这么多对救灾没有什么 帮助的文字，更加羞愧。我原以为灾区已经不需要医生，但回家后上网一看，应 该不是这样。灾区很需要医护人员，医院的同行们也一直处于待命状态，但就是 没有一个人下达出发令……身为公家人，又不能私自前往，这种感受，局外人可 能很难理解。 　　灾难医学诞生于上个世纪。在这些重大的灾害面前，我们医学界准备好了吗？ 我认为“没有”。从现代医学的角度看，我们再次交了一份不能令人满意的答卷。 或许有人会反驳我，不是有那么多医生护士在前线忙碌了这么多天没合眼吗？是 的，他们是时代的英雄，但灾害面前除了需要医生护士外，需要更多的消毒药水， 棉签、棉球、生理盐水、抗生素、破伤风抗毒素，需要更多的帐篷、越野救护车、 简便的战地医院、更多的护理人员……我医院为了防止医疗队到达灾区后，没有 帐篷，13号临时在机场把某单位的帐篷找人家要了几顶；为了医疗队能够随时上 前线，20多人吃住在院，随时可以出发。但直到今天下午下班，他们还是在医 院……大家心急如焚，就是等不来一纸命令。 　　以前有位参加过唐山大地震抢救工作同事曾对我说，那次地震中“很多人其 实并不是死于外伤，而是死于脱水。只要有瓶生理盐水，就可以把那些人救活”。 她说的也许是真的，因为那次灾难发生在天气炎热的夏天。即便如此，那次灾难 后，我们医学界好好总结了吗？也没有。发生了这么多次的灾难，我们建立了一 个“灾难医学”体系吗? 又是没有。我们在医务人员中普及了灾难医学吗？还是 没有。在网上查了一下灾难医学的中文信息，我终于看到，我国在06年12月才成 立了“灾害医学委员会”，属于中国中西医结合专业委员会 （http://www.gmw.cn/01gmrb/2006- 12/27/c ontent_527834.htm）。这么重大 的灾难，这么多的群死群伤，我们能把这样的重任交给他们吗？我的回答，还是 一个“NO”。希望我再次错了，再次接受网友们的炮轰…… 　　地震已经发生，我们难以叫大地不震；灾害已经出现，我们唯一能做的就是 希望能减少灾害的程度。如果真的能“吃一堑，长一智”，那么，请专家们灾后 为我们普及灾难医学。我读了这么多年的书，我不懂。但比我的位置更重要的官 员们，估计也没有几个比我懂得更多。 　　我们交了太多的学费，但愿我们以后没有这样的下次。 (XYS20080516) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇