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                  硒：在必需和有毒之间

                        ·方舟子·

    目前市场上出现了许多“富硒”食品、保健品，据称是“抑制肿瘤之王”、
“抗癌极品”，那么硒究竟是什么东西，真有那么神吗？

    1935年，医学界发现在黑龙江克山县盛行一种地方性心肌病，病因不明，
将之命名为克山病。该病在其他地方也有发现，但以克山县最为严重，例如，
1941年冬，克山病在克山县城北12个村庄暴发，死亡达216人。1969年，受
“文化大革命”的冲击，刘东生院士和几位研究地球化学、土壤学的研究人
员被下放到克山县研究克山病。经调查病区的水土，他们认为病因是由于当
地水土缺硒引起的。通过在饮食中补充硒，克山病在克山县已经消失了，自
1982年起至今未再发生过。

    通过对世界其他地方的调查也发现，凡是体内硒的含量偏低的，心血管
疾病发病率就高，反之则低，特别是对男性更是如此。硒是人体所必须的微
量元素，是谷胱甘肽过氧化酶的成分。这种酶的作用是把体内代谢过程中产
生的过氧化氢转化成水。过氧化氢是一种活跃的氧化剂，在过氧化酶由于缺
乏硒而不能发挥正常作用时，体内会累积过氧化氢，从而氧化和损害身体组
织。

    因此我们的饮食不能缺乏硒。美国医学部门建议每天从饮食中摄入的
硒的含量为70微克。富含硒的食品包括海产、坚果、肉类等。人们从日常饮
食摄入的硒含量大约为平均每天100微克。如果日常饮食不均衡，或者所在
地区的水土缺硒，那么可以考虑口服含硒药片（例如亚硒酸钠）适当地补充
硒。然而，硒同时也是一种有毒元素，摄入过量会引起中毒，导致脱发、肝
损伤、肠胃疾病、神经系统异常等等。美国医学科学院认为，硒的最低中毒
量为每天900微克，每天从饮食和药片中摄入的硒的含量若不超过400微克是
安全的。

    近年来，补充硒是否能预防癌症的问题引起了医学界的关注。较著名的
一个临床试验是美国亚利桑那大学克拉克等人做的。他们对1312人进行了
双盲对照试验，让一半的人每天口服200微克硒，另一半人口服安慰剂。
这个试验的目的是要看看硒是否能够减少皮肤癌的发生。1996年，克拉克等
人对截止1993年12月，平均持续6.4年的试验结果进行了分析，结果令人失
望，服硒并不能减少皮肤癌的发病率。但是，他们注意到，服硒组其他癌
症（包括前列腺癌、结肠直肠癌和肺癌）的发生率却意外地出现了明显的下
降。

    这个意外的结果似乎很有价值。然而，2002年，他们对平均持续7.9年
的试验结果再次进行了分析，结果又出现了变化，未能再发现服硒组的肺癌、
结肠直肠癌发病率降低，而前列腺癌的发病率虽然降低了，也仅限于那些血
液中硒的含量最低的人。显然，这还需要进一步地研究才能得出结论。美国
国立癌症研究所已在2003年启动了一项临床试验研究硒与前列腺癌发病率的
关系。此外，中国有两项临床试验表明，服硒可以减少营养不良的人群中肝
癌和胃癌的发病率。

    这些研究结果如果最终得到证实，也不过说明，如果人体缺乏硒，会导
致某些癌症的发病率增加，因此适当补充硒有助于预防某些癌症。然而，这
并不能说明服硒能够治疗癌症。一旦癌症已经发生，再来补充硒就已经太迟
了。好比说，定期更换机油可以减少汽车抛锚的发生率，然而汽车一旦抛锚，
再来更换机油是无济于事的。生产、销售“富硒”保健品的厂商有意混淆预
防癌症和治疗癌症的区别，把服硒可能预防癌症篡改成抑制、治疗癌症，向
癌症患者推销，乃是一种欺诈行为。癌症患者如果听信其宣传，盲目地大剂
量服用硒，更有中毒的危险。

    即使就补充硒是否能够预防某种癌症这一点而言，目前还缺乏确凿的
证据，没有定论。美国食品药品管理局（FDA）只允许在销售硒产品时，在
标签上使用以下两种说法：“硒可能降低某些癌症的风险。有些科学证据表
明摄入硒可能降低某些类型的癌症的风险。但是，FDA认定，该证据是有限
的，并非定论。”“硒可能在体内产生抗癌效果。有些科学证据表明摄入硒
可能在体内产生抗癌效果。但是，FDA认定，该证据是有限的，并非定论。”
目前国内市场上许多保健品都是从美国传入的，美国这一套严密的标注方法
更应该传入。

2005.5.29.

（北京科技报2005.6.1.）

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