◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇   婴儿需要补钙吗?   ·方舟子·   “全民补钙”的说法已经流行了不少年头,到现在终于彻彻底底地“全民” 了,连刚出生没多久的婴儿也没能避免。据北京大学公共卫生学院营养系教授李 可基和他的学生在北京城区的调查,67%的宝宝4个月前就开始补钙,到6个月的 时候,高达86%的宝宝在补钙。这往往是听从医生的建议,在产妇出院时医生就 给开了碳酸钙的冲剂,嘱咐满月之后开始给孩子服用,即使是足月的健康宝宝也 是如此。   婴儿真的需要补钙吗?这首先需要知道婴儿每天对钙的需求量有多少。钙是 人体内含量最高的矿物质,大约占了体重的2%。体内98%的钙都用于组成骨骼, 婴儿从膳食中摄入钙主要也是为了保证骨骼的正常发育、生长。通过测量不同生 长时期骨骼中钙的含量变化,可以推测每天需要摄入的钙量。例如,通过测量掌 骨的钙量,可推测在婴儿出生后的第一年,平均每天累积的钙量是80毫克。不同 的测量方法得出的数据会有差异,但是总的来说,婴儿在第一年平均每天累积的 钙量是大约100毫克。   婴儿如果纯母乳喂养的话,每天平均要吃780毫升母乳,母乳中钙的含量很 高,平均每升母乳含有259毫克钙。因此婴儿平均每天摄入的钙量是202毫克。母 乳中的钙是最适合婴儿吸收的,吸收率能高达60%,那么每天吸收利用的钙量是 120毫克,超过了钙的累积率。6个月后,婴儿要添加辅食,辅食中也含有一定量 的钙。所以,纯母乳喂养的婴儿是不会缺钙的,人类长期进化的结果已保证了母 乳是婴儿最好的食品,能够基本满足婴儿对各种营养素的需求,钙也不例外。   只有一个例外,那就是母乳中几乎不含维生素D,维生素D能帮助钙的吸收, 如果婴儿体内没有足够的维生素D,即使食物中有钙也没法被吸收,会导致缺钙。 对人体祖先来说,这不是问题,因为在阳光照射下皮肤可以自己合成足够的维生 素D来满足身体的需求。但是现在不一样了,婴儿穿上了衣服、戴上了帽子,阳 光照不到裸露的皮肤上,影响了维生素D的合成。而且,为了避免婴儿娇嫩的皮 肤被阳光灼伤,也不主张让婴儿晒太阳。所以,在婴儿两个月大的时候,就应该 补充鱼肝油或维生素D(以前的推荐量是每天200国际单位,现在提高到400国际 单位)。   纯母乳喂养的婴儿只要补充维生素D即可防止缺钙,是没有必要再去补充钙 剂的。那么用配方奶粉喂养的婴儿呢?配方奶粉中的钙的吸收率比母乳中的钙差, 平均只有大约40%,但是添加的钙的含量比母乳的高,是母乳的两倍。而且,配 方奶粉也添加了维生素D。所以,用配方奶粉喂养的婴儿,也是不需要再额外补 充钙剂的。   国内有医学专家批评给婴儿补钙现象,说这样做反而有害健康。钙摄入过多 的确有可能出现不良反应,有导致血钙过高、损害肾脏、形成肾结石、软组织钙 化、影响其他矿物质的吸收等危险。但是这些危险是只有钙的摄入量达到一定程 度后才会出现的。有研究表明,婴儿每天钙的摄入量达到1550~1750毫克时,也 没有影响到尿液中钙的分泌,未发现有不良反应。所以一般把0~6月婴儿钙的摄 入上限定为每天1000毫克,6~12个月则是每天1500毫克。国内医生开给婴儿服 用的钙剂,剂量只有一天150毫克钙,加上从母乳或配方奶粉中摄入的钙,也还 没有达到上限,不必因此恐慌。   正常哺育的足月婴儿一般不会缺钙,但是不仅国内医生建议给婴儿补钙,国 内出的许多育儿指南也都建议给婴儿补钙。我亲眼见到一些医院、防疫站免费发 一本中国疾控中心编的育儿问答小册子,把一些常见的正常情形(像枕秃、夜闹、 多汗之类)都归为婴儿缺钙,建议补疾控中心的一所研究所生产的某种钙制剂。 这其实是为了推销保健品。婴儿出生后会注射卡介苗预防结核病,在3个月大时 到当地结核病防治所做结核菌素试验检验免疫效果。注射卡介苗是国家计划免疫 项目,但结核菌素试验并不免费,不过收费不多,也就几块钱。然而,结核病防 治所同时会让去检验的婴儿剃掉头发,说是可以查一下体内微量元素的含量,收 费却是几十元。其实这是个低级的骗局,靠检测头发是没法准确地测定体内微量 元素的含量的(没有症状的话也没有必要抽血查微量元素),但检查的结果却往 往是缺某种微量元素,其中就包括缺钙(常见的说辞还有缺锌、铁),再以此为 由推销保健品。   所以“婴儿补钙”乃是在利益驱动下出现的、只有在中国才有的怪现象,唯 一的目的就是为了推销保健品赚钱。连医生都成为这个骗人牟利的利益链中的一 环,是当今医德沦丧的又一明证。   2012.3.21. (《新华每日电讯》2012.3.23) (XYS20120330) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇