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                        　　一嘴巴细菌

                       　　·方舟子·

　　偶然看到国内一家牙膏厂推销“中药抗菌牙膏”的广告，说是能“有效去除
99%的口腔有害菌”，还有其“抗菌养护牙刷”的广告，声称“行业首创抗菌刷
毛，能抑制99%常见细菌”。听那意思，如果二者结合使用，口腔、牙齿里的有
害菌、常见细菌都要被赶尽杀绝了。这很能迎合消费者的心理。一般人总认为，
我们一天刷两、三次牙，除了清洁牙齿、去除异味，不就是要消灭口腔、牙齿上
的细菌吗？

　　那么你有没有想过，口腔里的细菌有多少种？说出来吓你一跳，通过基因测
序可以估计出，一个健康人口腔内的细菌多达25000种。这些细菌分布在唾液、
口腔黏膜、舌头、牙齿等地方，这些地方的细菌种类也不太一样。比如牙齿，它
和其他地方不一样，表面是光滑的，只有一小部分口腔细菌能够长在那里，即便
如此，牙齿表面上也能检测出多达一千种的细菌。不过不用担心，这么多种细菌
大多数对人是无害甚至友好的，有害的只有少数几种。比如导致龋齿的有害菌主
要是变形链球菌、乳杆菌，导致牙龈炎的主要是普氏中间菌、牙龈卟啉单胞菌。
在正常的情况下，这些有害菌的数量本来就只占极少数，几乎没有，无需靠“特
效”牙膏、牙刷来抑制。

　　口腔中为什么会有这么多种细菌，有害菌又是怎么变得有害了呢？口腔是个
绝佳的细菌培养器。它是人体的主要开口，外界的细菌通过空气、灰尘、食物进
来，并在那里存活下来。空气能为喜氧细菌提供氧气，不过有的细菌是厌氧的，
没有关系，这些细菌也能找到地方躲起来，不暴露在空气中。唾液不断地滋润着
口腔，让它的温度保持在35～36摄氏度，pH值保持在6.75～7.25，对许多种细菌
来说，这是最佳的生长温度和酸碱度。唾液中的氨基酸、蛋白质可以作为细菌的
养料，当然食物残渣也是它们的养料。食物残渣中对牙齿影响最大的是里面的糖，
它们被细菌分解，变成了乳酸等酸性物质。在酸性条件下（pH值低于5.5），牙
齿会“脱矿”——牙釉质表面的钙磷脱落。不过，唾液会把酸给中和了，唾液里
的钙磷沉积回到牙面上。在正常情况下，牙齿的脱矿与再矿化处于平衡之中。氟
离子能够增强牙齿的再矿化，这就是为什么牙膏都要加氟，自来水也往往加氟。

　　细菌要在牙齿上繁殖，首先得能附着到牙齿表面上去，这也要靠唾液的帮助。
新长出或刚清洁过的牙齿表面上还没有细菌，这时唾液流过，在牙齿表面上留下
了一层糖蛋白组成的膜，这样细菌就可以黏附上去了。细菌是可以相互黏附的，
即使不同种类的细菌也可以黏在一起。这样一层层的细菌黏在牙齿表面上，形成
了一块块浅黄色的生物膜，也就是牙斑。牙斑的第一个害处是破坏了牙齿的脱矿
与再矿化的平衡，因为唾液渗透不进去，没法去中和牙斑下面的酸性物质。多数
细菌怕酸，但是变形链球菌、乳杆菌不怕，它们在pH值4.5时仍然能生长、繁殖，
让牙斑的小环境越来越酸，牙表脱矿就越来越厉害，出现了龋齿，就不能再恢复
了。

　　牙斑的第二个害处是会导致牙周病。长在齿龈缝的牙斑刺激着牙龈，让它出
现炎症反应，加剧龈沟液的分泌。龈沟液主要成分来自血清，含有丰富的蛋白质，
这对某些细菌来说，是上等养料，它们能把蛋白质给消化掉。蛋白质被降解的结
果和糖降解的结果相反，让周围环境变碱性，由唾液维持的酸碱平衡往另一个方
向被打破，pH值能超过7.5。口腔中多数细菌没法在碱性环境中生存，普氏中间
菌、牙龈卟啉单胞菌等嗜碱细菌乘机大量繁殖，导致牙龈炎，有人就会觉得自己
“上火”了。

　　牙齿和皮肤、粘膜等地方不一样，它的表层不会自己脱落，所以上面的菌斑
不会自己掉下来，要施以外力。刷牙的主要作用就是为了清除牙斑。只有能把牙
斑刷下来，不管是什么样的牙膏、牙刷，都能有效去除有害菌。但是牙齿有些地
方是牙刷刷不到的，那就是牙齿之间的牙缝，那些地方的牙斑要靠牙线清除。如
果牙斑不即时清除，唾液或龈沟液中的矿物质会在牙斑上面沉积，逐渐让牙斑矿
化，形成了牙石。牙石一旦形成，就没法通过刷牙、用牙线去除了，而必须用专
业的设备洗牙去除。国人一般并无定期洗牙的习惯，甚至认为洗牙会把牙齿洗坏，
不敢去洗，口腔卫生就难以保持，也就难怪国人动不动就“上火”。

2012.9.19

（《新华每日电讯》2012.9.21）

(XYS20120924)

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