◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   我们的肾脏   作者:周光达   肾脏是人体的重要器官。   在医院的重症监护病房(ICU)常提到的“三衰”和多脏器衰竭,其中就包 括肾衰,可见肾脏在维持人体健康中所起的重要作用。   正常人体有两个肾脏。它们位于腹膜后脊柱两侧,左右各一。肾脏上界在第 12胸椎旁,下界在第3-4腰椎之间。由于右肾的上方有肝脏,故低于左肾,其体 积也较左肾略小(长径相差1cm)。   我国成人肾脏大小约为12x6x3cm,重量约为120-150克。双侧肾脏明显增大 或缩小,或两侧肾脏大小不等(长径相差1cm以上),多提示有病变。   肾脏的外形如蚕豆。这是因为肾近脊柱侧渐向中央凹陷,为肾血管、神经、 输尿管和淋巴管的出入口,称为肾门。肾表面有肾包膜,自内向外依次由纤维膜、 脂肪囊和肾筋膜三层被膜组成,对肾脏起保护作用。   从肾脏的内部结构看,肾脏是由肾实质和肾盂组成。肾实质又分为肾皮质和 髓质两大部分。肾皮质位于肾表浅部,色泽较髓质略淡,其中有许多细小的颗粒, 即肾小体。人类肾皮质厚度约为1cm。如肾皮质变薄,其厚度小于1cm,常表明肾 功能已有不同程度的受损。肾髓质位于肾皮质的内层,厚2-3cm。肾髓质主要由 集合管、乳头管和绝大部分髓襻组成。所收集的尿液就是经集合管、乳头管等汇 集于肾盂的。肾盂离开肾门后延续为输尿管,与膀胱和尿道共同组成人体的泌尿 系统。   肾单位是尿液形成的主要功能单位,包括肾小体和肾小管。正常人体两侧肾 脏各有100万个肾小体。肾小体由肾小球和肾小球囊 (即肾小囊)组成。肾小球 主要是一组结构特殊的毛细血管丛。肾小球毛细血管的滤过膜由三层结构组成, 自内向外分别是肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊内层的上皮细胞。两 侧肾脏总滤过面积为1.5平方米,这和人的体表面积差不多。肾小囊接收肾小球 滤过液,是肾小管的起始端。肾小管分为近曲小管、髓襻和远曲小管,最后连接 于集合管,开口并汇集于肾盂。两侧肾脏肾小管总长度为112km,快赶上天津到 北京的距离了。   肾脏的血液循环与肾功能有着密切的关系。虽然双肾重量仅为300克,只占 体重的0.5%,但肾血流量却占全身血流量的1/4与1/5左右。肾血流灌注是心脏的 5倍,大脑的7倍。可见肾脏的血流供应有多么丰富。肾脏如此良好的血液循环不 仅保证氧和营养物质的充分供应,还有助于形成尿液,将机体代谢过程中所产生 的废物被及时带走。   如此丰富的血液流经肾小球毛细血管,主要靠毛细血管内的压力,除了蛋白 质等大分子物质以外的血液通过肾小球毛细血管的滤过膜进入肾小囊,形成原尿。 肾小球滤过率为125ml/min,24小时约为180L,相当人体重的3倍。这是一个多么 大的“水利工程”呵。而我们每天最终仅排出2.0L左右的尿量。这是因为肾小管 有重吸收的功能,可将肾小球滤过液中99%的水分和大部分的电解质、葡萄糖及 其它小分子吸收进入血液,代谢废物却被排出体外。   这么说来,肾脏具有排泄代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡的功能,从 而维持人体内环境的稳定性。另外,肾脏还有重要的内分泌功能。如肾脏产生的 促红细胞生成素可促进骨髓造血。肾脏对胰岛素等的灭活也有影响...   看来,我们的肾脏是多么复杂,多么神奇,多么重要啊。当今世界都知道重 视环保工作。肾脏正是人体中重要的“环保部门”。我觉得,大家应该首先了解 我们的肾脏,才能自觉的保护肾脏,避免肾脏中毒与缺血。同时只有了解我们的 肾脏,求医时才不至于上当受骗呀! ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇