http://it.sohu.com/20091027/n267775729.shtml
谁来评定肖传国？
《科学新闻》2009年10月27日
记者 邸利会

【1.1】
在父母的搀扶下，小芳（化名）蹒跚着推门进来，面色平静，身体柔弱。

这是经过“肖氏反射弧”手术治疗的患者。她在一年半之前接受了肖传国的手术，在不见好的情况下，从家里来到北京，寻求进一步的治疗——确切地说，她手术后不是不见好，而是情况变得更坏了。

小芳并非唯一一个接受此类手术的患儿。10月16日，另两位脊柱裂患儿的母亲同时将河南神源泌尿外科医院告上了法庭。诉状说，三年前她们的孩子在这家医院接受了治疗大小便失禁的手术，但病情至今仍没好转。
而且，和她们孩子同期住院的病友中，没有一例治愈的，与医院宣传的“85%的手术成功率”相差甚远。更为严重的是，术后孩子左腿出现萎缩、变形，留下了严重的后遗症。

患者之殇

现在为小芳治疗的医生说，他不便对他的同行进行评价，但可以听听患者是怎么说的。

2007年底，小芳的母亲第一次注意到了电视播出肖传国的“肖氏反射弧”及其治疗效果的片子。而在此之前，罹患脊膜膨出的小芳已经进行了五次手术，但收效甚微。小芳的母亲觉得这是一个难得的机会，可以试一下。

“当时，我也咨询了医生。”小芳的父亲告诉《科学新闻》，“他们和我说，最好不要做，可是她母亲太心急了，想着有一线希望，也要尝试一下。”

从电视和网络上了解到，郑州也在做类似的手术，小芳的父亲就赶到了郑州。但亲眼所见医疗环境的低劣让他不相信这就可以做成手术。随后，在多次询问下，才知道这一手术的创立者肖传国是在武汉的协和医院。

2008年3月，心急如焚连夜赶车到达武汉的一家人，赶上了肖传国正在举办的国际研讨会。“当时有外国记者来，也有外国学者来，我们家属全部在里面听他讲。还有从越南、台湾来的病人。病人家属我们都有联系，当时做了十几个人，现在最起码七八个人都有联系，没有听说一个好的。当时说的是，至少有 60%的治愈率。”

据小芳的父亲说，按照当时的承诺，小芳在术后半年到一年时间就可以有起色，但现在一年半都过去了，情况依然没有得到改善。当初，左脚因脊膜膨出而有些内翻，为了做肖氏反射弧，必须用一只脚的神经去接膀胱。而医生说，用有毛病的左脚的神经去接，效果不好，于是便切下正常的右脚的神经接了过去。医生说，右脚暂时会迟钝一点，过三四个月会慢慢恢复过来，最多半年。但到现在都一年多了，双脚没有一只见好，同时膀胱的排尿并没有恢复正常。

“尤其我到郑州看的时候，觉得那些农民，辛辛苦苦，这里借钱，那里借钱，东借西凑的两三万块钱，在那里做手术，要成这样，就真的是惨了。经济基础不好的，搞的是家破人亡。”小芳的父亲说。

如今，小芳读完初中后就辍学在家了，父亲觉得读了也没用。他说：“要去打官司，也不重要了，只要小孩能康复起来，像正常人一样，其他都无所谓了。”

“只要有一丝的希望，我们还会不惜任何代价进行医治。”小芳的母亲说。

【1.2】一场鉴定会

小芳接受的这一手术，其基础是人工反射弧理论，创立者是武汉协和医院的肖传国教授。

在武警总医院病理科主任纪小龙看来，肖传国之所以能够大肆宣传其理论，并在部分医院开展其手术，很大程度上归功于2004年的一场鉴定会。

2004年8月，由鉴定专家同济医学院裘法祖、北京大学医学部韩济生等7位院士和一名教授组成的鉴定会，认定肖传国的成果对于解决先天性脊膜膨出患儿大小便失控“具有重要意义和突出的创新性”。

据当时参与鉴定的第三军医大学王正国院士回忆，该项目最早由时任国家自然科学基金委生命科学部副主任叶鑫生推荐。而看一些材料的介绍，该成果在国外也有很好的反响，国际上有关专业会议都作了介绍，在国外有着很高的评价。

但这样的鉴定会在专家组成上却存在着缺陷。组长韩济生、西安第四军医大学的鞠躬等人长于基础神经的研究，对于临床并不擅长。而在所有的专家中，只有重庆第三军医大学的金锡御教授是泌尿外科的专家。而当时，中国泌尿外科的唯一一个院士郭应禄并不在邀请之列。其实，在肖氏的该项成果参加国家科技进步奖的评奖以及肖氏参与申报院士时，郭应禄就曾提出一些意见：效果并不是想象的那么确实。

“我不是专门搞泌尿外科的，当时，基金委的专家推荐他。另外，裘法祖对他也比较赞赏。我非常尊重裘教授，他平常是一个科学精神很强的人，医德、医风都是典范。所以没有接触情况之前，我对这个成果就有好感。”王正国说。

这次鉴定会上，肖传国专门找了几个病人，当面来看效果。从外行角度看，略微施加点压力在腹部，就可以正常排尿了。但作为尿动力专家的金锡御提出，这可能表明目前的排尿主要是压力造成的，而不是神经功能恢复造成的。

“当时有基金委的专家推荐，裘法祖强烈推荐，一个年轻人，特别是国外评价很高，我觉得是非常好的事情，中国原创的、国外欣赏的成果不是太多，我抱着鼓励和学习的态度，当时觉得还是不错的，我也没太多说话，因为我临床做得很少。”王正国坦言。

同时，专家们也提出，该成果虽被认为解决了临床上的实际问题，但其原理分析尚需完善；此外，这项研究的相关学术论文也应充实。当时请的专家大多是搞基础的，临床医生极少，但专家们仍然将成果确定为“先进”。

“这可能有一些情感因素。金锡御论资历、论权威性，都不如别人，别人是院士，年龄也大，尤其是中国的传统，要做到不管别人再大的名气，不同意就能提出来，常常是做不到的。”王正国告诉《科学新闻》。

鉴于肖传国“手术做得很漂亮，效果也很好”，加之裘法祖的推荐，西安第四军医大学的鞠躬院士不会相信结果是“假”的。“因为，裘老师是很认真的，很严格的，裘老师还到平顶山去看了的。我相信裘老师。”鞠躬承认肖的工作在临床上还是有价值的，虽然在理论上还需要完善。

【1.3】竞选院士惹的祸？

鉴定会上成果获得通过，似乎为肖传国竞选院士奠定了良好的基础。但2005年9月14日，搜狐公司和中国协和医科大学出版社邀请方舟子在搜狐健康频道在线谈《生物医学的规范》，对于“肖氏反射弧”的学术地位提出质疑；2005年9月21日，方舟子在搜狐新闻频道发表文章《脚踏两只船，中国院士越选越滥》中，进一步指出肖传国在国际上毫无影响，而“肖氏反射弧”在国内医学界也没有得到认可。

肖传国认为，这些不符合实际情况的报道和污蔑，特别是对他的学术工作和所获国际认可的各项指控均完全背离事实，严重损害了他的名誉权。由此，肖传国依法向人民法院提起诉讼。

从2005年10月8日，肖传国向武汉江汉区法院正式递交诉状算起，直到2007年11月30日，北京市高级人民法院做出终审判决为止，基于大致相同的诉求，肖传国先后在武汉、美国、北京提起诉讼近十次，状告核心人物方舟子侵权。

2006年7月25日，武汉江汉区法院一审宣判，方舟子败诉。不久，先后有600多人在《海内外知识分子关于肖传国诉方舟子案的公开信》上签名，抗议法院判决不公。信中称，方舟子撰写评论文章对院士候选人肖传国进行质疑，是正当的学术批评与舆论监督，完全符合中国科学院公布院士候选人名单以加强社会各界对院士增选工作的监督的目的，同时也是作为公民的正当权利。

“我觉得打官司也没意思。”鞠躬说，“人家在网上爱怎么说你，你是什么就是什么，你要较真，没必要。大概没人能陪得起他打官司。打官司很贵，拖下去，别人陪都陪不起。”

2007年11月30日，北京市高级人民法院的判决书从法律的角度说明了双方在肖传国本人的学术水平以及“肖氏反射弧”的国际影响方面存在较大争议。法院认为：“上述争议均属学术领域范围内的争议，应局限于学术领域依靠学术自治妥善解决，法院不应更没有能力对此做出法律评判。”

【1.4】同行的尴尬

既然法律上不能解决学术争端，那么究竟该由谁来评价肖传国和他的“肖氏反射弧”？但令人略感沮丧的是，在官司过后，迄今没有哪一个泌尿外科同行愿意再对此项成果进行评价。

北京一家医院的泌尿外科专家告诉《科学新闻》：“依靠同行评议目前是不可能的，我敢保证没有哪一位专家愿意进行评论。如果同行评议的话，我说什么，他（肖传国）总有很多理由说我的不对。”他同时认为，肖传国的方法还是一个值得肯定的研究方向，只是如何由动物实验到临床，需要更多考虑。而对于肖本人，还是尽量“不招惹”为好，“我还有很多的事情要做。”他说。

从事神经基础研究的鞠躬则坦言肖传国一开始所做的基础研究，如运用电子显微镜所做的组织切片不够令人信服；另外，他画了个反射图，从神经解剖来讲，中间是不正确的。“因为通过挠皮肤引起的神经反应，不能直接到运动神经元形成反射弧，他是这么画的。这种反射弧，是直接到肌肉的，不可能皮肤感觉就能达得到，是经过中间神经元才能到前脚去的。他缺了个环节，但他就画，他也不听人家意见，就认为这是很对的。”鞠躬说，“我不喜欢这种事情。”

2003年，在北京召开的第42届国际脊髓大会上，上海同济医院的张世民曾与肖传国先后作了此方面的学术报告。“肖传国的这些文章，我以前都仔细读过。我们也作过这方面的实验研究，我在我的报告中，末尾用了1张幻灯片提出了这个反射弧尚有许多问题没有搞清，需要进一步研究。会后我们也与肖教授当面交流过这些有待解决的问题。”张世民告诉《科学新闻》。

此后，张世民写成针对“人工反射弧”的大约500个单词的评论，发表在2004年的美国《泌尿学杂志》上。

而作为同行的北京朝阳医院泌尿科主任杨勇拒绝发表任何评论，此领域唯一的院士郭应禄也因“身体不好”的原因婉拒了记者的采访。

由于临床的权威检验并没有进行，有关这一手术具体的治愈率并没有一个来自第三方的统计结果出现——而郑州的这家医院已经停止做此项手术。

http://news.sina.com.cn/c/sd/2009-11-11/112119023887.shtml
【2.1】谁来监管“灰医疗”（节选）
2009年11月11日中国新闻周刊封面文章

一方面是“国家重点基础研究发展计划”的研究项目，另一方面是一家民营专科医院市场营销式的推广；一方面是医院宣称的85%的手术成功率，另一方面是多数患者对治疗无效的抱怨甚至诉讼；一方面是由多名院士组成的专家组得出的“国际先进”的鉴定结果，另一方面是技术难以普遍推广的局面，和同行含糊其辞的评判。作为一项新的医学理论和医疗技术，“肖氏反射弧”及其临床技术多年来行走在医学的灰色地带，未能得到广泛的推广应用，它所面临的尴尬，折射出在医学新技术快速商业化的今天，对我国探索性医疗技术的准入制定相关的法律法规，已经成为非常紧迫的课题

一根神经引发的官司

一家已经宣告解散的民营专科医院被告上法庭，导致一个“要拿诺贝尔奖”的手术遭到质疑

本刊记者/蔡如鹏

11月10日，河南省郑州市二七区人民法院正式受理两位脊柱裂患儿的母亲对河南神源泌尿外科医院(以下简称神源医院)的诉讼请求。诉状说，三年前，她们的孩子在这家医院接受了治疗大小便失禁的手术，但病情至今没有好转。据她们了解，和她们的孩子同期住院的病友中，没有一例治愈的，而根据医院的宣传，这项治疗有“85%的手术成功率”。更让她们难以接受的是，手术给孩子留下了严重的后遗症：左腿出现萎缩、变形。

迄今，已有大约1500名患者在神源医院接受了这种手术。

……
家住河南焦作的邹英丽说，2006年她在电视和报纸上看到“郑州有家医院专门治这个病，心里一下觉得机遇来了，赶紧就来了”。

在神源医院，院长高晓群告诉她，这种手术叫“人工体神经-内脏神经吻合术”，专门用于治疗脊柱裂导致的大小便失禁，“他说术后几个月症状就会改善，一到两年孩子就能自主控制大小便，成功率在85%以上。我听了，很高兴。”邹英丽说，她记得高晓群还特别举了被媒体广泛报道的海南患儿小善善手术成功的例子，“我想这么多电视台、报纸都报了，不会有假。”

……
2006年11月17日，郭资隆在神源医院接受了和小善善一样的手术治疗。

手术后，郭资隆的病情一直没有好转。邹英丽说，她多次打电话向医院询问，“刚开始他们说，神经长得很慢，让我再等等。后来就让我带孩子去复查。复查完，他们说不错不错，恢复得很好，神经已经长过去了，过几个月就好。可如今三年过去了，还是一点效果也没有。”

邹英丽说，她曾问过高晓群“为什么总是没效果”，高晓群回答“很多人都治好了，你儿子没效果，我也很遗憾”。起初，她也相信“是自己儿子的运气不好，属于不成功的那15%”，可当她联系的病友多了，才发现“没有一个好的”。

记者在河南还找到了其他8名患儿的家长。他们的孩子都是2006年在神源医院接受的手术，至今没一点效果。部分亲属还反映，孩子手术后腿出现了异常。家在河南周口的刘纯虹(化名)说，她弟弟的腿以前很正常，手术后左腿开始萎缩，如今明显比右腿细，“走路老远就看出一瘸一瘸的。原来跑路可快，现在不能跑，一跑就瘸得特别厉害，同学都笑他”。

……
成立于2006年8月的神源医院是所民营专科医院，医院的网站上介绍说，该院“主要进行‘人工体神经-内脏神经反射弧’技术的推广和临床应用”。

国庆节前，《中国新闻周刊》记者去神源医院进行了采访，但院内空无一人，张贴在门口的告示写道“医院已于2009年8月17日宣布解散，不再接诊病人”。

【2.2】
几经辗转，记者联系上了神源医院外联办主任吕少杰。他告诉记者，“医院正在进行调整，手术本身没有任何问题。10月底，整个医院将并入郑州大学第四附属医院，继续开展手术。”

在吕少杰的联系下，记者见到了负责实施手术的医生何朝宏。

……
“无论是基础研究还是临床应用，(人工反射弧)都被证明是有效的。”何朝宏告诉记者，3年来，神源医院一共做了大约1500例人工反射弧手术 (其中2006年约100例，2007年约300例，2008年约800例，2009年约300例)，“效果非常好，成功率85%”。

“85%成功率”如何得到

那么，这个成功率是怎么得到的呢？神源医院方面说有两个渠道，一是术后打电话做随访，二是患者复查时做尿动力测试。

随后，《中国新闻周刊》记者采访了医院专门负责随访的工作人员贾斌。他告诉记者，现在的成功率主要来自于对2008年之前400多例手术效果的随访，因为“手术一般要一年后才见效”。贾斌说，在这400名患者中，他们有效随访了280多位，“原则上，我们对每个患者都要随访两年，但有些联系不上，就只能算了”。

采访贾斌时，记者提出看一看随访的统计资料。他说“现在医院正在搬家，比较乱，不太好找”。记者又提出能否提供几位手术成功患者的联系方式，以便采访。他回答说可以，不过要回去找一找，等找到给记者发短信，但此后他再没跟记者联系。

记者还特别提到，希望能与海南患儿小善善取得联系。在记者接触的家长中不少都是因为看了有关他手术成功的报道，才来就诊的。而贾斌回答说：“他家电话前两年还通呢，现在不知为什么，我也打不通”。

……
“在2008年前接受手术的400名患者中，有220多名做过尿动力测试，”何朝宏说，“成功率也是85%。”尿动力测试主要是检测膀胱的收缩功能。相对于随访，何朝宏认为这更有说服力，“症状虽然是客观的，但总有些主观的东西在里面。我们就看尿动力图，(病人)膀胱本来是不能收缩的，手术后能收缩了，我们就认为是有效的。”

http://news.sina.com.cn/c/sd/2009-11-11/112119023887_3.shtml
专家对“人工反射弧”大都不愿多谈
2009年11月11日中国新闻周刊

【3.1】“人工反射弧”，谁能说得清？

“这么好的手术，为什么就推广不开呢？”

“如果他认为好，时间会证明一切，我们要尊重事实。”

本刊记者/蔡如鹏

神源医院开展的手术，是建立在武汉协和医院教授肖传国提出的“人工体神经-内脏神经反射弧”的理论基础上的。这一理论又根据其创建者肖传国的名字，被称为“肖氏反射弧”。神源医院院长高晓群，以及手术主要的操作者杜茂信、何朝宏也都称自己是这一理论的“实施者和推广者”。

今年54岁的肖传国，1975年毕业于湖北医学院(现武汉大学医学院)，后考入同济医科大学(现华中科技大学同济医学院)，并于1981年获医学硕士学位。肖传国上世纪80年代末出国，先后在英国伦敦大学、美国东弗吉尼亚医学院、美国纽约州立大学工作。1997年回国，任华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科主任至今。

在肖传国的办公室，记者看到墙上挂满了获奖证书。这些奖项包括何梁何利基金科学与技术进步奖(2002年)、国家科学技术进步二等奖(2001年)和吴阶平泌尿外科医学奖(2000年)。他说，这些奖都与他提出并证实“人工反射弧”理论有关。

【3.2】“人工反射弧”理论的产生

肖传国说，他最初有人工反射弧理论的想法，是在1976年唐山大地震后。“我当时是第一年住院医生，医院里挤满了送来的伤员。其中，最可怜的就是截瘫患者，不仅不能动，而且大小便解不出来，非常遭罪。”

排尿是一个复杂的过程，“但关键就是最后一个信号，膀胱排尿的信号。”肖传国说，“截瘫患者由于脊髓断了，上面的信号下不来，所以没法自己控制排尿。但他们下面的神经还是好的，比如仍有膝腱反射，一敲膝盖腿还是会翘。我想，能不能用这些神经去控制小便呢，把它们引到膀胱上去，然后从外面给一个刺激，不就有信号了？”

“简单地说，我的想法就是把一根体神经与控制膀胱的内脏神经连接在一起，形成一个人工建立的反射弧，达到患者自控排尿的目的。”

1978年，肖传国考上了研究生。他回忆说：“当初选择泌尿外科专业，就是想实现这个想法，解决截瘫病人的大小便问题。不过，那时科研条件很差，没办法做。直到后来出国，我的想法才慢慢付诸实施。”

在美国，肖传国利用那边的条件，“申请了基金，在老鼠、猫、狗身上做起了试验。经过动物实验，初步证实了我的想法。1990年，我在美国泌尿学会上，以大会论文的形式，首次报告了这项工作。”

1995年，肖传国开始做临床应用研究。他选择的第一站是河南平顶山煤业集团总医院，之所以没有首先在美国做，是因为“在美国申请基金非常慢，最快也要等一年半到两年。而且美国对做临床研究审批很严，光是做个口服药都要(准备)成卡车的文件，做人(的手术)就更难了，再加上我又是一个外国人，就不知道难到哪里去了。”

“当时，平顶山矿务局卫生局局长正好在美国访问，听说我在做这个工作，就非要邀请我去。后来我就去看了一下，那儿有个最大的优点，病人都是矿上的矿工，能够保证长期随访。”

据肖传国介绍，在平顶山做临床研究“不需要卫生部批准，医院的伦理委员会通过就可以”。

【3.3】第一次鉴定：治疗截瘫

“在平顶山，手术做了两年，后来我们又随访了4年，直到2003年才发表第一篇文章。”肖传国翻出那篇论文，指着其中一段对记者说，“你看，当时一共做了15例截瘫患者。一年半之后，10人完全改善，排尿非常好；两人部分改善，可以排尿，但需要很强的刺激或者排得不干净；一人失去随访；两人没有效果，成功率80%。”

论文发表前的1999年3月，卫生部组织专家对肖传国的这项临床研究进行了鉴定。

记者找到了当时的鉴定意见，发现其中对病例数目的描述与论文中并不一致。鉴定意见中说，“(人工反射弧手术)1995年开始在国内初步应用于临床，治疗截瘫病人14例，术后随访2.5～3.5年，除一例失访、两例失败外，11例病人均恢复可控性排尿，各项尿流动力学参数基本恢复正常或显著改善。”

鉴定会前，鉴定专家之一、同济医学院教授裘法祖(这位被称为“中国外科学之父”的中国科学院院士是肖传国的研究生导师，他已于2008年去世) 专门去平顶山，对手术效果做了实地考察。原国家自然科学基金委员会(以下简称基金委)生命科学部副主任叶鑫生也参加了此次考察，“当时，肖传国刚回国，想做人工反射弧的研究，给我们写了一份申请书，但在审核讨论的时候，大家还是心存疑虑，想要实地考察一下，这个任务就落到我身上。”叶鑫生告诉《中国新闻周刊》记者，除了他，参加考察的还有协和医院、同济医科大学的人，“都是陪裘老去的”。

“去了以后，他准备了4个病人。这些病人通过刺激腿上的皮肤，可以排尿。”叶鑫生说，“当然，有的病人刺激后，也需要用手压一压他的腹部，帮助一下，才能尿出来。裘老看了很满意。”

最后，鉴定会给出了“国际领先”的评价。据一位鉴定专家回忆，他当时觉得人工反射弧手术的确有创新之处，“理论上是站得住脚的，另外裘先生这么大年纪，又亲自去看过病人，他是我很敬重的人，从来不会搞假。”

听了叶鑫生的汇报，基金委也同意支持肖传国的人工反射弧研究。不久，他又从基金委申请到一笔更大的资助，两次经费总额接近300万。叶鑫生说：“后来，科技部也看中了他这个项目，又给予他973项目的支持。”

【3.4】第二次鉴定：治疗脊柱裂

平顶山的临床研究通过鉴定后，肖传国一面在武汉协和医院截瘫患者中推广，一面开始尝试把这种手术应用于另一类病人——脊柱裂患儿。

“这两类患者排尿困难的病因，基本上是一样的。”肖传国说，“我们最初先做了20个小孩。术后，每三个月随访一次。其中17人在一年内获得了自主排尿功能，成功率85%。2004年，卫生部对这项临床研究也进行了鉴定。”

2004年8月，由鉴定专家同济医学院裘法祖、北京大学医学部韩济生等7位院士和一名教授组成的鉴定会，认定肖传国的成果对于解决先天性脊膜膨出患儿大小便失控“具有重要意义和突出的创新性”。

记者采访了参加那次鉴定会的几位专家。据鞠躬院士回忆，成果原先也是准备被评为“国际领先”的，但大家讨论时提了很多问题，不过考虑到这是个创新，国内外都还没人开展，又有临床效果，最后还是给了个“国际先进”。

关于手术的成功率，一位参与那次鉴定的专家说，“肖传国的有些病例，参与鉴定的专家们也看了，排尿的膀胱压力曲线，还是被认可的；但是，提供给鉴定组的，只是部分资料，不是所有的病例资料都给大家看，他是有选择性的。他也找了七八个病人，排尿给大家看。他说早期做了20个病例，但专家们没看到 20个人的资料。”

这位专家提出，任何科研成果，必须是大、中型医院、多中心来进行试验，比如20家、30家来做一二百病例。而且要看远期疗效，光看近期疗效是不行的。

他建议，让那些经过手术的患者，去其他一些有尿动力检验设备的、有尿动力学专家的医院检查，汇总这些病例，来给出一个客观的临床依据。

在那份鉴定证书中，记者注意到，鉴定意见中还提到“这种患儿脊髓连续性并没中断，要建立人工反射弧支配膀胱必须牺牲一支正常体神经运动支及其功能，具有很大风险”。

对于手术的这个隐患，肖传国的解释是“在最初的20例手术中，确实有四五个小孩出现了些问题，你是拆东墙补西墙嘛，主要是对下肢有一点点影响，感觉腿有些软。但现在，我们已经解决了，(手术)只用1/3根神经，最多1/2，一年后它就能全部恢复。这已不是个问题了。”

——这一描述与记者见到的郭资隆等患者的状况不相吻合。

“而且在手术知情同意书上，我们也是写清楚的。”肖传国补充说，“有一次在美国给一个家长介绍时，我说有这个问题。那个家长说，这个划得来啊！用小的损失换回了大小便的功能。”

【3.5】手术为何难以普及？

记者发现，全国仅武汉协和医院、神源医院等少数几家医院正在开展或开展过人工反射弧手术，而中国有几百万截瘫、脊柱裂患者，既然这种手术有85%的成功率，为什么在各大医院没有推广普及呢？

对此，叶鑫生也很费解，“这么好的手术，为什么就推广不开呢？”

就这个问题，记者采访了多位泌尿外科专家。“我们也有这个疑问呀！”北京大学泌尿外科研究所名誉所长、中国泌尿外科学唯一的中国工程院院士郭应禄对记者说：“肖传国的这个手术在道理上也能讲得通，但不是所有的病人(的神经)都能接得上的”，他以截瘫病人为例解释说，“截瘫也分不同的部位，但能接上膀胱神经的只能是下面(位置的截瘫)，而且你得能找得到神经才能接”，郭应禄说，“所以，就算他说得对，能起作用也是有限制的。”郭表示，他并不了解这种手术治疗脊柱裂的情况，对肖传国接触也不多。

其他接受采访的泌尿外科专家也大多不愿多谈肖传国的神经反射弧手术，他们普遍表示，这一技术需要时间的检验。“如果效果好，肯定会得到普及，因为这方面患者的需求很强烈”。

也有医生对人工反射弧手术提出质疑。武警总医院病理科主任纪小龙说，神经愈合至今仍是医学上的一个难题，“很难长在一起。打个比方，每根神经就像电话线，里面有好多分支，只有每一根分支都对上了，它才能长好。

而现有的任何显微手术都做不到这点，只能靠两根神经自己去找，存在偶然因素。”

对于推广难，肖传国自己认为，主要是因为手术过于复杂，“这个手术需要打开脊髓腔，从一大把神经纤维中挑出一根做手术。泌尿外科医生没有任何人会做，除了我培养的博士，因为他们根本不知道怎么进到骨头中去挑神经。而神经外科医生又不懂泌尿，不知道到底哪根神经是管膀胱的，也不知道病人术前膀胱的情况怎么样。”

“我们办过培训班，也邀请国内的医生参加，但来的都是泌尿外科医生，没有神经外科医生，不能形成一个团队，来了也做不了。

现在，我们就打算多培养些博士生，毕业后分到各地，多建立几个中心，统一做。”

对于手术难度大造成不易推广的说法，郭应禄认为，如果不是技术本身有问题、不是对技术保密得太厉害，那就应该通过多培养人来达到推广技术的目的。

据肖传国介绍，神源医院的建立就和他的一个博士生有关。

不过，他没有从神源医院拿过一分钱。“医院是股份制的，他们要我占股份，我没要。最后大概给了我30%的股份，我说如果有分红，你们也不要给我，把这个钱拿去滚动发展。我现在去那边开刀，火车票都是我自己出的。”

【A.1】华中科技大学协和医院党委宣传部的宣传材料(节选)
新技术助脊柱裂患儿“方便”
……2000年至今，武汉协和医院治疗脊髓脊膜膨出患者62例，绝大部分取得了显著效果。在术后已获系统随访两年以上的20例患者中，17例手术后 8－12月获得控尿和自主排尿功能……在其余42例中，已经进行尿动力学随访的21例（术后6－12个月），膀胱功能已改善者达71％，其余21例因术后时间少6于个月，正在恢复中。
华中科技大学协和医院党委宣传部
袁柏春 聂一钢撰稿
2004年8月28日

华中科技大学周报2006年总第205期的新闻(节选)
Huazhong University of Science and Technology Weekly
华中科技大学周报
协和医院“出口”外科技术
(2006年)总第205期 综合新闻
本报讯 1995年，在美国潜心攻关 10多年发明了“人工反射弧”的肖传国回到祖国，首次成功地为一批截瘫患者进行了神奇的“人工反射弧”手术，术后约一年患者获得了自我控制排尿功能。……截至目前，国内已开展“人工反射弧”手术218例，有效率高达80％。
『协和医院 彭晓兰 沈艳』